急速降落 第8章

　　宋喻明不愿苟同，还没来及接话，会议室的门被推开了。护士匆忙地跑进来说：“宋医生，7床病人突发呼吸困难，怀疑是AHF（急性心衰）。”

　　这个病人就是他们正讨论的对象。宋喻明闻言立刻起身，拍了拍身后的杭文萱：“我过去看下。”

　　主任点了点头，对他的组长崔鹏涛说：“老崔，你也去一下。”

　　宋喻明戴好口罩，快步走到重症监护室。病床已经摇起来了，值班护士汇报情况：“病人意识模糊，呼吸急促，38次每分钟，血压200/120，大量出汗，唇舌发绀。”

　　“通知病人家属。”宋喻明看着监护仪上的数字，洗手消毒，戴上听诊器，“双肺湿性啰音，心率135次每分钟，心律不齐，心尖部舒张早期奔马律，初步诊断为AHF和急性肺水肿，下午5点10分，开始抢救，呋塞米20mg静脉推注，抽血检查，吸痰。”

　　护士们立刻行动起来，推来需要的机器，剪开病人手臂上的纱布，给药、采血、做床边检查。

　　“吸出粉红色泡沫痰10毫升。”

　　“呋塞米20mg静脉推注完毕。”

　　“血压185/114。”

　　宋喻明又戴上听诊器，检查双肺呼吸音：“静脉通道，硝普钠20毫克每分钟。”

　　用了血管扩张剂后，患者的血压降下来了，但心率和呼吸还是没有好转。宋喻明站在床前，观察心电图的波包，微微皱眉。

　　突然，病人的身体剧烈抽搐了一下，杭文萱注意到监护仪上图像的变化，惊叫了一声：“室扑了。”

　　“除颤仪。”宋喻明当机立断，把床放倒，剪开患者胸前的纱布，开始胸外按压。

　　心脏停跳的征兆没有消失，病人很快就出现了混乱的室颤波。

　　“Five, six, seven, eight, nine, ten……”宋喻明默念着按压的频率，一边对护士说，“两百焦准备。”

　　“除颤仪就位。”

　　宋喻明从她手里接过仪器。

　　“充电完毕。”

　　“后退。”宋喻明发出指令。

　　一次电击之后，室颤没有纠正，宋喻明扫了眼床边的另一位护士：“肾上腺素一毫克，两百焦耳第二次。”

　　两次除颤过后，情况还是很糟糕。宋喻明把除颤仪递给护士，问杭文萱：“血气分析？”

　　“pH和二氧化碳分压下降，是代谢性酸中毒的症状。”

　　“5%碳酸氢钠，一百毫升快速静脉滴注，再推0.4mg西地兰。”宋喻明给出医嘱，继续胸外按压。

　　做到第三个循环，杭文萱上来替他。宋喻明又给病人量了一次血压，发现降到了145/80，这对于心衰病人来说，反而是一个不好的信号。

　　“停止泵入硝普钠。”他马上做出修正，想办法维持血压。

　　患者一直在ICU里，很多措施都是提前做好的，现在该做的都做了，按理说救回来的几率很大。

　　宋喻明回想着抢救过程中的每一步，正思考问题出在哪里，监护仪突然传出了刺耳的警报。

　　病人心脏停搏了。

　　杭文萱刚参加工作不久，临床经验还不丰富，见状动作一顿。

　　“别停！”宋喻明一个箭步冲过去，把她拉到身后，对准病人的胸廓，握紧拳头直接捶了下去。

　　病人的胸腔随着他的动作剧烈起伏。宋喻明快速收手，又捶了第二次，一边朝护士喊道：“除颤仪，三百焦准备。”

　　“心跳回来了。”杭文萱激动地喊出了声。

　　与此同时，病房外也传来一声哭喊，宋喻明用余光瞥了眼，看到了病人的妻子和一位白发苍苍的老太太。

　　他收回眼神，对其中一位护士说：“小夏，你去和家属说下情况。”

　　“好。”她点了点头，走出了抢救室。

　　宋喻明保持着按压的频率，脑中只有一个念头。

　　不能停。

　　躺在眼前的病人，不仅是一条独立的生命，还是一对老人的儿子，一位妻子的丈夫，以及两个孩子的父亲。

　　宋喻明相信自己的抢救流程没有问题，病人也没有重大疾病，只要多坚持一会，肯定能救回来的。

　　五分钟、十分钟……病床前的医护人员轮番上阵，之前注射的药物也起了作用，血压和心率控制了。

　　“下午5点48分，经过心肺复苏，自主循环恢复。”看到监护仪上正常的曲线，宋喻明稍稍松了口气。

　　崔鹏涛走进来问：“下一步什么打算？”

　　“做心超和胸部CT，找出病因，再给他请一个内科的会诊。”

　　崔鹏涛不置可否：“该和家属交代的，一定要如实反应。赵主任说得对，是否继续治疗，决定权在家属手里，你不能为了救人故意避而不谈。”

　　“知道了。”宋喻明深吸了一口气，从高度紧张的情绪中缓过来后，发觉自己的胸口也有点疼。

　　他摘掉手套，捂嘴咳嗽了一声。

　　“老师，你没事吧？”杭文萱一下就发现了问题，“我早上看你脸色就不太好。”

　　宋喻明摆了摆手，说了句没事。走出ICU的大门，病人的妻子立刻跑过来，眼眶哭得通红：“大夫，刚才那通抢救是不是又花了很多钱？你不是说我们家老罗没问题的吗，怎么突然就不行了？”

　　“急性心衰找出原因机会还是很大的，他这几天肾功能已经在恢复了，出现这种情况，可能和卧床太久，还有之前的肺损伤有关。”宋喻明还想为他争取一下，“我马上安排他做CT，然后让内科的专家过来。”

　　老太太听到他说什么专家，立刻抓住了宋喻明的手：“大夫，你们一定要救他啊！我就这一个儿子，我不能没有他……”

　　“妈，您别激动。”女人扶住了老太太的肩，“我们再看几天，老罗不会丢下我们不管的。”

　　看来这是一对婆媳。妈妈想要保住儿子的命，妻子却在为整个家考虑。

　　宋喻明不忍心挑起她们之间的矛盾，但也只能如实分析，让家属做好最坏的打算。

　　看着二人空洞的眼神，想起自己衣食无忧的生活，还有给刘泽辰这个白眼狼投资的两百万，宋喻明心里一顿，突然想，要是自己也能帮病人垫医药费就好了。

　　交代完情况，转身瞬间，一阵意外的眩晕感袭来。宋喻明的身体一软，杭文萱赶紧冲上前，使出吃奶的劲架住他的胳膊，但还是无济于事。

　　最近不顺心的事实在太多了，哪怕是熬夜、加班，宋喻明都没有觉得这样累过。

　　他有些放弃抵抗了，任凭自己绵软的身体顺着墙面一点点滑下去，坐到了走廊的椅子上。

　　“宋老师，你哪里不舒服？”杭文萱焦急地询问。

　　“我胃有点疼……”宋喻明解开白大褂，摸了摸上腹部的位置，另一只手捂着嘴，小声道，“可能是这几天作息不规律，消化性溃疡了。”

　　杭文萱搭住他的额头，感受到体温的那刻，不禁皱眉：“老师，我带你去消化科看一下吧，你这样没法继续工作了。”

　　作者有话说:

　　下一章香梨就要趁虚而入了~

　　不是医学生，专业问题还请大家帮我捉虫。

第9章 趁虚而入

　　“申城进近你好，东方5310 heavy，高度6300……”接通熟悉的进近频率，程向黎听到了里面乱成一锅粥的对话。

　　初次通话因为干扰中断，过了几秒钟，管制员问：“刚才哪位？”

　　“东方5310 heavy，高度6300，申请航向290。”

　　“东方5310，雷达识别了，先保持原航向，高度下51。”

　　“好的，保持原航向，高度5100，东方5310。”

　　程向黎按照指示调整好高度，看着航路上的西红柿炒蛋，轻轻叹了口气。

　　他今天执行的是申城广州之间往返的航班，受台风“彩云”的影响，下午起飞的时候就延误了一小时。

　　飞到宁波上空，又遇到了雷阵雨，整片空域里就没有能按原航路飞的飞机。

　　“吉祥5399，雷达识别了，上标压4500，尽快上，有穿越。”

　　“好的，上标压4500，吉祥5399。”

　　“进近，白鹭1278可以上点高度吗？”

　　“白鹭1278，先保持6000，过LURMA点后联系。”

　　“收到，保持60，白鹭1278。”

　　“春秋6720，立刻左转，航向330，右侧有冲突。”

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　　大家都在沟通绕飞和穿高度，频率里忙得不可开交。程向黎看着气象雷达上移动的云团，打开了无线电：“东方5310，需要立刻左转，前面有天气。”

　　偏偏到他的时候，频率里又干扰了。

　　几秒后，管制问：“哪位要左转？”

　　“东方5310，左转航向290，有天气。”程向黎重复了一遍。

　　“可以，左转飞290，东方5310。”管制终于同意了。

　　程向黎的耐心已经被一路上的绕飞消磨得差不多了，但还是礼貌地和他说了声谢谢，集中注意力准备降落。

　　机场的天气也很差，台风已经到48小时警戒线了，明后天从申城出港的航班大面积取消，乘客的出行计划泡汤，程向黎也被迫放假了。

　　只是这种假期对民航飞行员来说并不愉快。他们的工资是按飞行时长算的，遇到一次台风天，这周的工钱都要少一半。

　　落地后打开手机，程向黎又接到了开会的通知，拉着飞行箱直奔停车场。

　　经过航站楼北面的偏门时，他看到副驾站在屋檐下躲雨，摇下车窗问：“你回公司吗？”

　　“对，今天不是有个临时会议嘛。”

　　“我捎你一段路，上车吧。”

　　台风天打车实在是不方便，副驾袁涵闻言大喜过望，连声道谢。从屋檐下跑过来，他身上沾了点雨，上车后又道歉：“不好意思，把座位弄湿了。”

　　程向黎往他那儿瞥了眼，顺势发动汽车：“没事。”

　　程向黎调回总部不到三个月，在公司里名气倒是不小。据说是公司史上最年轻的机长，还有方部长做靠山，大家私底下都在传，他很快就要在飞行部有个一官半职了。

　　袁涵本来还有些看法，但今天一见，觉得程向黎技术不错，脾气好又有教养，应该是靠真本事一路摸爬滚打过来的。

　　“程机长，方便加个微信吗？”

　　雨天的能见度很低，程向黎专心看路，但也没有拒绝：“到公司再说。”

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