藏南晚星 藏南晚星 第20章
作者：境风
“以前肺做的什么手术？”方识攸问。
病患颤颤巍巍地说：“肺……肺癌根治术。”
“左肺右肺？”方识攸问。
“左。”
“上叶下叶？”
“上叶。”
方识攸站直起来，快速地对护士说：“再打给120，说胸腔广泛粘连，左肺开胸病史，病人不能运送了，让他们掉头回医院，带两个外科医生和一个麻醉医生过来，只能在这取钢筋了。”
小医院里没有手术室，方识攸扭头看了眼杨郜，说：“只能用这个抢救室。”
杨郜明白，点头。条件有限的紧急情况下，要救人，就没得选。
但还是杨郜有些担忧，他用眼神跟方识攸交流了一下。如果在这里等县医院的救护车，即便等待的时间里病人出了任何事情，那只能归结于意外，因为这里没有手术条件。
可是一旦、一旦在这里实施抢救，给病人开胸取钢筋的过程中发生事故，那么病人家属可以追责。
“人推去拍个CT。”方识攸说，“抢救室消毒，119过来切掉钢筋就开始手术，杨大夫打给北京，问这种情况怎么给麻醉。”
“等会儿！”杨郜跟这他从抢救室出来。
正好，这会儿许南珩过来了，和抢救室出来的两个人打了个照面。许南珩猜到了可能有事儿，院里停着两台他没见过的车。
而抢救室门合上之前，他匆匆一眼看见里面的人胸膛刺着一根钢筋。许南珩当即愣住，又看向方识攸。
“呃。”许南珩说，“你、你先忙。”
他在微信上发了，说见面聊。他觉得自己陷入了一个死结，而在这个境地里，他并非希望方识攸为他提供一个答案，他只是想和方识攸聊一聊。
杨郜这会儿有点急，他拽住方识攸：“不是，你等一下，你确定要在这里手术？做出事了怎么办？我们连个麻醉医师都没有。”
“在这儿手术会不会出事我不知道，但我知道他绝对会死在被120拉回县医院的路上。”方识攸笃定地说。
杨郜“啧”一声：“你轴什么你！”
“你没有判断吗？”方识攸说，“胸腔粘连，目测离心脏不到两公分，你想一下去县城那条路，除非他们开架直升机过来。”
“那也是����”杨郜有些顾虑地看了眼许南珩，然后压低声音，“那也是我们按规章办事，他要是死你手上了，你也不用回北京了，留在这当藏医吧！”
许南珩大约听明白了，其实很容易理解，就是最基本的责任划分。等待救援的时间里，在没有条件的情况下，不妄动，是合理且合规的。
但这对于方识攸来讲，就是见死不救，他做不到。
“许老师。”方识攸看向他。
“嗯。”许南珩点头。
“麻烦你，开着大G顺着山路往县城方向开，中途遇见120就拦下来，让里面的医生上你车，你把他们送过来，救护车在这条路上跑不快。”
“但是注意安全。”方识攸又补一句。
“好！”许南珩应声点头，摸了下裤兜，车钥匙带着的，扭头跑出医院。
方识攸调整了一下呼吸：“杨大夫，我主刀，你一助，你去打电话，我去放射科看一下病人片子。”
另一边，许南珩飞速爬上车，发动机也不预热了，冷启动挂挡就走。这是奔驰G63，凉的发动机陡然被他踩一脚狠油门，发动机不仅没有震颤，反而兴奋了起来，它仿佛感知到了主人的意识，像是睡眼惺忪的汗血宝马，在得知要做一件伟大的事情之后，陡然热血沸腾。
黑黢黢的大G开出医院，开向山路驶向县城。
人的情绪往往会被一个更大的情绪覆盖掉，许南珩现在就是如此。此时那些教学困境和心理斗争全部烟消云散，他真切地、实质地感受到了生死面前无大事。
他开上山路，这里不仅是非铺装路面，且因为常常塌方，来往这条路的司机都会在车里备着铲子，有时候小规模塌方自己就清理掉了。所以路面有一些‘我的底盘能过去就够了’而堆积起来的碎石。
而大G不一样，大G很高。它不是车厢高，它是底盘高。
甚至可以说大G的车厢是逼仄的，尤其它那个令人发指的后排空间，江湖人道‘大G的后排，狗都不坐’是有原因的。
就像许南珩前不久说的，奔驰做G级车的初衷，是为了军用。许南珩扶着方向盘，车在路上晃得像喝前摇一摇。
许南珩的车技是真的还可以，毕竟是富家子弟，七八岁那会儿就在英国骑过小型摩托车。他踩着油门，开着双闪，让自己非常显眼，山路很窄，他必须谨慎着开。
微妙的，他觉得自己正在和方识攸一起救人，正在和他共同面对一个生死局。
并且他知道，这个时候方识攸也在面对一个困境，和自己差不多的困境。他不知道自己是否做出了正确的决定，方识攸也是一样。
许南珩清楚地知道，他不给学生更大的课程量，他们想要考出去，非常难。
方识攸同样明白，在客观条件不允许、救护车已经在途中的情况下，他不能贸然为一个危重病人动手术。
可是许南珩不这么做，他的学生就很有可能余生都在这座山里。
可是方识攸不这么做，这个病人就会慢慢死在自己面前。
藏南群山环抱，去到县城的山路有一段转弯上坡，许南珩环山向上的时候，通过视野盲区后，另一座山，在晚星下，如大佛般垂眸看着他。
因为是弯道，他鸣笛闪灯。
不多时，他看见了前方拉着警灯的救护车。许南珩立刻继续鸣笛，同时闪了几下远光。
那辆救护车停了下来，小医院那边的护士打过电话说明情况，救护车里快速跳下来四个穿白大褂的人。许南珩会意，原地掉头，然后下车给他们拉开车门和后备箱，因为他们还背着包，想来是医疗用品。
“快快！”其中一个男人喊，“璐璐你做前边去，我们在后面挤！”
被叫做璐璐的女医生“哎”了一声后赶紧去副驾驶，坐下后拽下安全带，许南珩不浪费时间，也是立刻跳回主驾驶，系上安全带就全力返程。
四位医生立刻电话联系了小医院那边，说他们已经坐上车了。大家没有打招呼，也不寒暄，一直在通过小医院护士的电话来了解病患现在的情况，因为需要所有医生都听见，他们开着免提。
“消防已经锯掉了前后暴露的钢筋部分，肌松药已经给了，目前没有气胸，但是左肺上叶和胸膜黏得太紧了。”
副驾驶的璐璐扭头说：“延长切口呢？”
护士：“是的，方医生还在做组织分离，钢筋的外膜有一片钳在组织里，病人心率131了，你们带血了吗？我们的血快不够了。”
“带了带了。”另一个医生说，“你们那儿谁在麻醉？”
“……”护士沉默了片刻，“我。”
“……”这下车里全沉默了。
不过大家都很冷静，沉默只是片刻的，很快，有一个医生说话了：“好，没事没事，你看一下病人被刺穿的伤口那里有没有出血泡。”
护士没有靠近，伸着脑袋往里面看，说：“有。”
紧接着护士又说：“血压和血氧都在降，呼吸循环也不稳。”
这时候，副驾驶的医生问许南珩：“请问，还能再快一点吗？我们来的路太慢了，耽误了不少时间。”
“没问题。”许南珩舔了下嘴唇。他的记忆力很不错，这条路刚刚跑过，现在是原路返回，他是物理层面的轻车熟路。
许南珩用自己能做到的最快的速度开到县医院，硕大的奔驰G级越野车直接冲进院门，车头几乎抵着门诊台阶停了下来。
几个医生瞬间松掉安全带蹦下车，许南珩去开后备箱帮他们把东西背进去。护士立刻迎出来，带着几个医生去刷手。由于没有脚踩的水龙头，是护士帮他们拧开，然后再去开抢救室的门。
到这里，许南珩能做的已经做完了。
他呼了口气，在门诊大厅随便找了个地方坐下。
他看着抢救室紧闭的门，忽然觉得，这世界在冥冥之中有着定数。比如他在北京校内的流言，富家弟子轻松通过支教考核，致使他不要机票，自己开车从北京三千多公里过来。
所以他才能在109国道碰上方识攸，他才能和方识攸做朋友，继而今天在漆黑的山路上紧急送这些医生来救人。
这其中一个环节都不能搞错，世界真的很神奇。许南珩倏然低头微笑了下。
大约六七分钟后，救护车到了，停在院子里。紧接着又三分钟的样子，似乎是里面那位病人的家属接到通知赶了过来。
女人牵着两个孩子，后边跟着三个老人，泪痕满面。一进来，另一边坐着的，送病患来的几个工友连忙站起来，用藏语说着什么。
他们都是修隧道的工人，这就是索朗措姆想让许南珩明白的。
学生们的家里就是这样的情况，他们的父母或在外地打工，或在工地上干活，家里的老人和弟妹需要他们照看。就像今天，已经这么晚了，他们还在工地施工。
抢救室里，支援的医生们包里带了血包，输血后帮助方识攸继续手术，麻醉也由麻醉医生接替。
方识攸这边出血了，因为没有吸引器，全用纱布，视野不好。还好对方识攸来讲，尚可以应对。
“线。”
器械护士递过来，他做缝合，没有无影灯，另外两个护士用塑料膜包着手机在打光。
一位医生过来帮他找到了另一处出血点，同时说：“给两个单位的悬浮红。”
麻醉过来看了一眼，经验丰富的麻醉医生看一眼就知道不要紧。
取出钢筋后还要做后续治疗，小医院里的药物储备和仪器不充足，约莫一小时后，抢救室门打开，病人连床一起推了出来。工友们和家属同时站起来，急切地上前询问情况。
会说藏语的护士简单迅速地告知家属现在已经没事了，方识攸的神色也比较轻松，和县医院来的几位医生匆匆握手，接着病人被推进救护车，家属跟着车一起离开小医院。
整个过程，许南珩都觉得好不真实。
直到方识攸带了些狼狈地站在自己面前，他才有一种踩在地上的踏实感。
“辛苦了。”许南珩说。
方识攸挤出来一个笑：“还好。”
急救手术在北京很常遇到，但北京医院的急诊条件要比这好太多，也没有这么多顾虑。两人相顾沉默了片刻，这时候杨郜脱了手术衣走过来，重重叹了口气。
杨郜说：“还成，生命体征稳住了，不是我说你啊方识攸，我知道你想救人，但是……这儿他妈的……”
杨郜指了下那个简陋的抢救室：“你下次还是三思吧。”
杨郜说完就走了，大约去休息室了。许南珩抬眼看着他，问：“你会被调查吗？”
“如果……”方识攸舔了下唇，“如果病人后续出事了，就会调查。”
“不是说生命体征稳住了？”许南珩看着他眼睛下方，下半张脸因为口罩闷出的一些薄汗。
方识攸点头，俩人都站着，他在许南珩旁边的位置坐下来，两个手腕搭在膝盖上，说：“钢筋穿胸腔，这个病人在左胸曾经动过手术，我不知道他肺部是什么状况，我甚至不知道他有没有条件做这个手术，后续会感染、发炎……总之，他后面出了任何事故，都有可能会是我的责任。”
许南珩也坐下，看着他：“净扯淡，你今天不帮他取钢筋，他就活不成了啊。”
听这话，方识攸很短促地笑了一下，然后先抬眸，再扭头，也看着他：“但事情往往不是非黑即白的，不是吗。”
许南珩僵了僵，是的。
就因为这世界不是非黑即白，所以在人类社会中有着完满的规则体系，它像一本巨大的“使用手册”，里面条例清晰地告诉人们，碰见怎样的情况，要怎样去应对。
但“使用手册”并不是“标准答案”，如果按“手册”上的做，今天方识攸合该坐在这里，等着县医院的救护车来，把左胸插着钢筋的病人送上救护车，就完事了。
而不是消毒抢救室，像战地医生那样不管不顾地给人开刀。
“不好意思啊。”方识攸又说，“今天突发情况，没顾得上你。”
“你说这话不是折我阴德吗。”许南珩笑笑，“我就……就想找你随便聊聊，还好我过来了。”