当医生遇到法医后 当医生遇到法医后 第18章

　　韩悦看了看她，知道是他送她过来的，但是对这种事儿也还是有点儿不好意思，过了半天只微微点了下头：

　　“算是吧。”

　　“月经是从今天早上开始的吗？你之前有没有过延迟半月的情况？”

　　沈易的声音有点儿急，他觉得不是单纯的痛经和盆腔炎。

　　果然，女孩儿摇了摇头：

　　“之前一般都会早个一两天。”

　　每月都提前，但是这月却忽然延迟了半月才来，如果不是正常的月经来潮，那就是非正常的□□出血，小孩子不懂那么多，可能看到了出血，就以为是月经来了。

　　若是非正常的□□出血，这种情况可能性也很多，可能是妇科肿瘤，或者异位妊娠等很多种情况，总之都不是沈易愿意看到的结果，但是结合彩超提示盆腔炎这个她这年纪不该有的问题，沈易不得不再次盯着小姑娘问出来：

　　“你有没有男朋友？”

　　江砚知道沈易在怀疑什么，此刻的注意力也都在小姑娘的面上，止痛药还没上，韩悦现在也疼的厉害，但是听到这话还是立刻抬起了头，脸上有些恼意和防备：

　　“你们问这个做什么？你们是谁？警察呢？”

　　外面的交警进来看到的就是小姑娘防备，沈易急切的样子，他刚刚联系上韩悦的母亲：

　　“怎么了？已经联系上你母亲了，她说很快就会赶回来，你别怕，一会儿开了药我先送你回家。”

　　沈易却很执着：

　　“这个对你病情诊断很重要，你告诉我，你有没有男朋友，有没有过性生活？”

　　女孩儿似乎都被这直白的问题给吓住了，又疼又急，差点儿哭出来：

　　“没有，你问这个做什么？”

　　江砚一直观察小姑娘，她的表情震惊羞恼更多，却没有心虚，应该不是撒谎。

　　但是沈易却不会因为她一句话就完全作为判定的依托，最可信的还是检查报告，他点了点头，直起身出去，为了排除万一的危险，他找到了隔壁办公室正在开药的医生，声音坚定带着常年在医院不容辩驳的感觉：

　　“大夫，开一个血常规和HCG检测，加急出结果，叫妇科医生过来会诊。”

　　那医生也是一愣，HCG又称人绒毛膜促性腺激素，是诊断早孕的一个重要指标，那孩子还是一个中学生，他根本没往妊娠的方面想：

　　“她是说了什么吗？”

　　沈易看着他还有空问的样子，忍不住出声：

　　“什么都等患者说，火葬场都烧不过来。”

　　患者总是会因为各种原因隐瞒或者有选择性地隐瞒一部分事实，而往往她们漏掉的东西，就是诊断的关键。

　　那医生脸色有些不好，不过还是开了检查，沈易立刻拿着单子去找护士，盯着她给韩悦抽了血。

　　十几岁的中学生妊娠虽然不是什么常见的事儿，但是一年到头沈易在一中心也总能碰到几例，无论如何，排除一下总是好的，江砚拍了一下他的肩膀：

　　“我先去缴费。”

　　沈易点了点头。

　　韩悦有点儿怕，一个劲儿地盯着医生问她是不是得了什么大病，那医生抿着唇扫了沈易一眼只说还要等结果。

　　镇医院分科没有那么精细，很多需要做小手术的都直接是外科解决，以至于其他科室有很多新招来的小医生，下楼来会诊的妇科医生就是其中之一，瞧着年纪可能就是刚毕业不久。

　　沈易站在一边等结果，看着这个小医生进去对着韩悦触诊之后，和急诊医生了解情况：

　　“韩悦，16岁，右下腹急痛送过来的，刚做了腹部彩超。”

　　说着他就将韩悦的彩超结果给他看了，那小医生看了看结果：

　　“有点儿炎症，问题不大，在经期吗？”

　　韩悦点了点头：

　　“延迟了十几天。”

　　那小医生推了推眼镜：

　　“应该是月经不调痛经，等会儿开点儿止疼药。”

　　他说完这句话急诊医生就看了沈易一眼，再次出声：

　　“开了HCG检查。”

　　那小医生也愣了一下：

　　“开HCG做什么？这腹部彩超不是没事儿吗？”

　　沈易闭了一下眼睛，只听这一句话，他就知道这青瓜蛋子指望不上了，医师证他没放在身上，但是他记得他有存过照片，正准备找的时候，化验室的小护士忽然拿着检查单子跑过来，她脸上还带着不可置信，结果沈易已经不用看了。

　　江砚刚拿着交完费的单子过来，就听到了小护士的那一声：

　　“刘医生，HCG阳性。”

　　这个消息炸的身边几个医生都是一愣，那个姓刘的医生脸色一白，HCG阳性，那小姑娘真的怀孕了？但是刚才彩超是他亲自做的，子宫内没有孕囊，所以是宫外孕？急痛的宫外孕处理不好是要出人命的，他立刻出声：

　　“快，推到彩超室，复查彩超。”

　　沈易一把扯过姓刘的医生手里的检查单，看了一眼浓度，HCG虽然是阳性，但是浓度低于宫内妊娠的含量。

　　宫外孕最常见的位置是输卵管，一般腹部彩超排除宫外孕的时候也首先看这个位置，那姓刘的医生不会看漏这么明显的问题，但是刚才的彩超却没有发现孕囊，这就说明异位妊娠的位置很可能并不是常见位置。

　　现在的情况不能耽误，沈易中午翻出了手机里证书的照片，直接怼到了那个医生眼前，声音坚定沉着带着一股子能安定人心的感觉：

　　“我是津市一中心医院妇产科副主任沈易，这是我是执业医师资格证，我和你一块儿进去。”

　　那医生愣了一下，津市一中心主任？眼前的人？这么年轻？这不会是假证吧？

　　还不等他质疑，门口就传来匆忙的声音：

　　“悦悦，悦悦，人呢？”

　　江砚抬头就看到了一男一女急匆匆地冲进急诊。

　　那个交警上前：

　　“你们是韩悦的父母吗？”

　　“是，是，我是她妈妈，悦悦怎么了？怎么忽然到了医院？”

　　刘医生定神开口：

　　“孩子是右下腹急痛被送来了，现在检查了HCG阳性，怀疑宫外孕，还要做进一步检查。”

　　宫外孕三个字让眼前的一对夫妻愣在当场，表情从空白到激愤，沈易太了解眼前的情况了，他怕刘姓医生被当场爆头，正侧过身准备防御，肩膀就被一个力道给扣住往后一拉，而后，一道挺拔的身影就挡在了他前面。

　　沈易一愣，这脆皮知不知道家属的战斗力啊？还敢站他前面？

第22章 沈主任开大

　　“不可能，你们胡说八道，悦悦才15岁，她是个好学生，放学就回家，怎么可能宫外孕？你们医生医术不精，肯定是误诊了，你们说这样的话，以后让她还怎么做人？”

　　眼前韩悦的母亲歇斯底里，眼圈都红了一片：

　　“悦悦呢？我要带她回家，人呢？你们把悦悦藏到哪去了？”

　　说着人就要往彩超室里冲，沈易也很理解她的心情，换做任何一个母亲恐怕也很难接受这样的事实，他上前一步：

　　“你冷静一下，现在孩子的情况需要进一步检查。”

　　韩悦的母亲这满眼都是怀疑和不信任，抬手就要推开挡在她面前的沈易，却被江砚一把握住了手臂。

　　“放开我，检查什么？一个中学的孩子你们都能检查出宫外孕，你们就是合伙骗钱的。”

　　这个消息足以让任何一个母亲疯狂，沈易只好大声开口下了重料：

　　“血检不会有错，她体内的HCG含量确实高于常人，现在是怀疑宫外孕，但是也有肿瘤可能会引起HCG升高，所以要进一步这检查。”

　　说着他就将刚才的检查单塞到了女人的手里，韩悦的母亲也是生育过的人，至少知道HCG高是什么意思，看到检查报告上明晃晃的数值，再听到肿瘤两个字，眼底惊慌一片，手也渐渐失了力道，看她不再那么激动江砚才松开了她的手臂，站在了沈易侧前方的位置。

　　只是他的目光却一直留意着韩悦母亲身边这个男人，从进来之后这个男人就没有说过话，也没有主动承认过他是韩悦的父亲，方才韩悦听到沈易问她是否有过性生活的时候，脸上没有惊慌和被戳穿后的无措，这么小的孩子，如果真的是宫外孕，而自己又不知情的话，他不得不往最坏的地方想，那就是她可能遭受过侵犯。

　　果然韩悦的妈妈被肿瘤两个字给吓着了：

　　“肿瘤？怎么办？要做什么检查？”

　　妇科的许明开口：

　　“要查一个彩超进一步确认。”

　　女人明显是真的害怕了，她既不信孩子真的宫外孕，又害怕孩子真的得了病，最后只能答应做检查，沈易二话不说也直接跟了进去，刘斌和许明不知道他是不是真的是一中心妇产科的副主任，但是他是医生应该是真的，此刻也没说什么。

　　女孩儿躺在床上脸色疼的惨白一片，耦合剂被涂抹在了探头上，沈易的目光一直盯着电脑上的影像，探头划过了子宫和输卵管的位置，沈易没有错过任何一个细节：

　　“子宫和输卵管没有孕囊，看附件。”

　　他的声音无端带有一种能让人心里有底的镇定的力量，许明下意识听着他的话将探头再划过的附件的位置，却是微微皱眉：

　　“还是不行，她肚子里的气体太多，看不清楚附件。”

　　腹部彩超就是有这样的局限性，许明忍不住出声：

　　“要不检查阴超吧。”

　　妇科类检查阴超有的时候比腹部彩超更加直观，但是阴超需要将探头从阴.道处伸入，对于没有过性生活的女性一般是不检查阴超的。

　　可是现在的问题有些复杂，病人是个十五岁的小女孩儿，虽然HCG是阳性，但是现在还不确定是病理性导致的还是宫外孕，毕竟现在影像检查确实是没有发现孕囊，贸然直接就检查阴超，这女孩儿的妈妈能答应才怪。

　　沈易看了一眼这明显没有经历过“社会险恶”的小医生：

　　“你去和家属说检查阴超，你看她妈会不会给你爆头。”

　　那小医生一梗：

　　“那怎么办？肚子里气体这么多，根本就看不清附件的位置。”

　　“下尿管，充盈膀胱再看，去和家属说吧。”

　　对，这也是个办法，许明立刻出门和家属沟通。

　　外面江砚坐在门口蓝色的椅子中，不动声色地观察着韩悦的父母，韩悦的母亲此刻急的坐立不安，身边的男人一手搂在她的肩膀上在安慰他，江砚不由从面相的三庭五眼上分析，韩悦和母亲长的其实只有三分想象，相像的点都集中在眼睛上。

　　但是韩悦和眼前的男人实在是半分也不像，从轮廓到五官，都没有相像的地方，再结合他方才的表现，实在是不像亲爹，就在他想开口试探一下的时候，门开了，刚才妇产科的那个小大夫出来说明了情况。

　　韩妈妈声音都有点儿拔高：

　　“不能做阴超，这么小的孩子怎么能做那个检查呢？插尿管，插尿管是不是很疼？”