当医生遇到法医后 当医生遇到法医后 第18章

作者:青竹酒 标签: 近代现代

  韩悦看了看她,知道是他送她过来的,但是对这种事儿也还是有点儿不好意思,过了半天只微微点了下头:

  “算是吧。”

  “月经是从今天早上开始的吗?你之前有没有过延迟半月的情况?”

  沈易的声音有点儿急,他觉得不是单纯的痛经和盆腔炎。

  果然,女孩儿摇了摇头:

  “之前一般都会早个一两天。”

  每月都提前,但是这月却忽然延迟了半月才来,如果不是正常的月经来潮,那就是非正常的□□出血,小孩子不懂那么多,可能看到了出血,就以为是月经来了。

  若是非正常的□□出血,这种情况可能性也很多,可能是妇科肿瘤,或者异位妊娠等很多种情况,总之都不是沈易愿意看到的结果,但是结合彩超提示盆腔炎这个她这年纪不该有的问题,沈易不得不再次盯着小姑娘问出来:

  “你有没有男朋友?”

  江砚知道沈易在怀疑什么,此刻的注意力也都在小姑娘的面上,止痛药还没上,韩悦现在也疼的厉害,但是听到这话还是立刻抬起了头,脸上有些恼意和防备:

  “你们问这个做什么?你们是谁?警察呢?”

  外面的交警进来看到的就是小姑娘防备,沈易急切的样子,他刚刚联系上韩悦的母亲:

  “怎么了?已经联系上你母亲了,她说很快就会赶回来,你别怕,一会儿开了药我先送你回家。”

  沈易却很执着:

  “这个对你病情诊断很重要,你告诉我,你有没有男朋友,有没有过性生活?”

  女孩儿似乎都被这直白的问题给吓住了,又疼又急,差点儿哭出来:

  “没有,你问这个做什么?”

  江砚一直观察小姑娘,她的表情震惊羞恼更多,却没有心虚,应该不是撒谎。

  但是沈易却不会因为她一句话就完全作为判定的依托,最可信的还是检查报告,他点了点头,直起身出去,为了排除万一的危险,他找到了隔壁办公室正在开药的医生,声音坚定带着常年在医院不容辩驳的感觉:

  “大夫,开一个血常规和HCG检测,加急出结果,叫妇科医生过来会诊。”

  那医生也是一愣,HCG又称人绒毛膜促性腺激素,是诊断早孕的一个重要指标,那孩子还是一个中学生,他根本没往妊娠的方面想:

  “她是说了什么吗?”

  沈易看着他还有空问的样子,忍不住出声:

  “什么都等患者说,火葬场都烧不过来。”

  患者总是会因为各种原因隐瞒或者有选择性地隐瞒一部分事实,而往往她们漏掉的东西,就是诊断的关键。

  那医生脸色有些不好,不过还是开了检查,沈易立刻拿着单子去找护士,盯着她给韩悦抽了血。

  十几岁的中学生妊娠虽然不是什么常见的事儿,但是一年到头沈易在一中心也总能碰到几例,无论如何,排除一下总是好的,江砚拍了一下他的肩膀:

  “我先去缴费。”

  沈易点了点头。

  韩悦有点儿怕,一个劲儿地盯着医生问她是不是得了什么大病,那医生抿着唇扫了沈易一眼只说还要等结果。

  镇医院分科没有那么精细,很多需要做小手术的都直接是外科解决,以至于其他科室有很多新招来的小医生,下楼来会诊的妇科医生就是其中之一,瞧着年纪可能就是刚毕业不久。

  沈易站在一边等结果,看着这个小医生进去对着韩悦触诊之后,和急诊医生了解情况:

  “韩悦,16岁,右下腹急痛送过来的,刚做了腹部彩超。”

  说着他就将韩悦的彩超结果给他看了,那小医生看了看结果:

  “有点儿炎症,问题不大,在经期吗?”

  韩悦点了点头:

  “延迟了十几天。”

  那小医生推了推眼镜:

  “应该是月经不调痛经,等会儿开点儿止疼药。”

  他说完这句话急诊医生就看了沈易一眼,再次出声:

  “开了HCG检查。”

  那小医生也愣了一下:

  “开HCG做什么?这腹部彩超不是没事儿吗?”

  沈易闭了一下眼睛,只听这一句话,他就知道这青瓜蛋子指望不上了,医师证他没放在身上,但是他记得他有存过照片,正准备找的时候,化验室的小护士忽然拿着检查单子跑过来,她脸上还带着不可置信,结果沈易已经不用看了。

  江砚刚拿着交完费的单子过来,就听到了小护士的那一声:

  “刘医生,HCG阳性。”

  这个消息炸的身边几个医生都是一愣,那个姓刘的医生脸色一白,HCG阳性,那小姑娘真的怀孕了?但是刚才彩超是他亲自做的,子宫内没有孕囊,所以是宫外孕?急痛的宫外孕处理不好是要出人命的,他立刻出声:

  “快,推到彩超室,复查彩超。”

  沈易一把扯过姓刘的医生手里的检查单,看了一眼浓度,HCG虽然是阳性,但是浓度低于宫内妊娠的含量。

  宫外孕最常见的位置是输卵管,一般腹部彩超排除宫外孕的时候也首先看这个位置,那姓刘的医生不会看漏这么明显的问题,但是刚才的彩超却没有发现孕囊,这就说明异位妊娠的位置很可能并不是常见位置。

  现在的情况不能耽误,沈易中午翻出了手机里证书的照片,直接怼到了那个医生眼前,声音坚定沉着带着一股子能安定人心的感觉:

  “我是津市一中心医院妇产科副主任沈易,这是我是执业医师资格证,我和你一块儿进去。”

  那医生愣了一下,津市一中心主任?眼前的人?这么年轻?这不会是假证吧?

  还不等他质疑,门口就传来匆忙的声音:

  “悦悦,悦悦,人呢?”

  江砚抬头就看到了一男一女急匆匆地冲进急诊。

  那个交警上前:

  “你们是韩悦的父母吗?”

  “是,是,我是她妈妈,悦悦怎么了?怎么忽然到了医院?”

  刘医生定神开口:

  “孩子是右下腹急痛被送来了,现在检查了HCG阳性,怀疑宫外孕,还要做进一步检查。”

  宫外孕三个字让眼前的一对夫妻愣在当场,表情从空白到激愤,沈易太了解眼前的情况了,他怕刘姓医生被当场爆头,正侧过身准备防御,肩膀就被一个力道给扣住往后一拉,而后,一道挺拔的身影就挡在了他前面。

  沈易一愣,这脆皮知不知道家属的战斗力啊?还敢站他前面?

第22章 沈主任开大

  “不可能,你们胡说八道,悦悦才15岁,她是个好学生,放学就回家,怎么可能宫外孕?你们医生医术不精,肯定是误诊了,你们说这样的话,以后让她还怎么做人?”

  眼前韩悦的母亲歇斯底里,眼圈都红了一片:

  “悦悦呢?我要带她回家,人呢?你们把悦悦藏到哪去了?”

  说着人就要往彩超室里冲,沈易也很理解她的心情,换做任何一个母亲恐怕也很难接受这样的事实,他上前一步:

  “你冷静一下,现在孩子的情况需要进一步检查。”

  韩悦的母亲这满眼都是怀疑和不信任,抬手就要推开挡在她面前的沈易,却被江砚一把握住了手臂。

  “放开我,检查什么?一个中学的孩子你们都能检查出宫外孕,你们就是合伙骗钱的。”

  这个消息足以让任何一个母亲疯狂,沈易只好大声开口下了重料:

  “血检不会有错,她体内的HCG含量确实高于常人,现在是怀疑宫外孕,但是也有肿瘤可能会引起HCG升高,所以要进一步这检查。”

  说着他就将刚才的检查单塞到了女人的手里,韩悦的母亲也是生育过的人,至少知道HCG高是什么意思,看到检查报告上明晃晃的数值,再听到肿瘤两个字,眼底惊慌一片,手也渐渐失了力道,看她不再那么激动江砚才松开了她的手臂,站在了沈易侧前方的位置。

  只是他的目光却一直留意着韩悦母亲身边这个男人,从进来之后这个男人就没有说过话,也没有主动承认过他是韩悦的父亲,方才韩悦听到沈易问她是否有过性生活的时候,脸上没有惊慌和被戳穿后的无措,这么小的孩子,如果真的是宫外孕,而自己又不知情的话,他不得不往最坏的地方想,那就是她可能遭受过侵犯。

  果然韩悦的妈妈被肿瘤两个字给吓着了:

  “肿瘤?怎么办?要做什么检查?”

  妇科的许明开口:

  “要查一个彩超进一步确认。”

  女人明显是真的害怕了,她既不信孩子真的宫外孕,又害怕孩子真的得了病,最后只能答应做检查,沈易二话不说也直接跟了进去,刘斌和许明不知道他是不是真的是一中心妇产科的副主任,但是他是医生应该是真的,此刻也没说什么。

  女孩儿躺在床上脸色疼的惨白一片,耦合剂被涂抹在了探头上,沈易的目光一直盯着电脑上的影像,探头划过了子宫和输卵管的位置,沈易没有错过任何一个细节:

  “子宫和输卵管没有孕囊,看附件。”

  他的声音无端带有一种能让人心里有底的镇定的力量,许明下意识听着他的话将探头再划过的附件的位置,却是微微皱眉:

  “还是不行,她肚子里的气体太多,看不清楚附件。”

  腹部彩超就是有这样的局限性,许明忍不住出声:

  “要不检查阴超吧。”

  妇科类检查阴超有的时候比腹部彩超更加直观,但是阴超需要将探头从阴.道处伸入,对于没有过性生活的女性一般是不检查阴超的。

  可是现在的问题有些复杂,病人是个十五岁的小女孩儿,虽然HCG是阳性,但是现在还不确定是病理性导致的还是宫外孕,毕竟现在影像检查确实是没有发现孕囊,贸然直接就检查阴超,这女孩儿的妈妈能答应才怪。

  沈易看了一眼这明显没有经历过“社会险恶”的小医生:

  “你去和家属说检查阴超,你看她妈会不会给你爆头。”

  那小医生一梗:

  “那怎么办?肚子里气体这么多,根本就看不清附件的位置。”

  “下尿管,充盈膀胱再看,去和家属说吧。”

  对,这也是个办法,许明立刻出门和家属沟通。

  外面江砚坐在门口蓝色的椅子中,不动声色地观察着韩悦的父母,韩悦的母亲此刻急的坐立不安,身边的男人一手搂在她的肩膀上在安慰他,江砚不由从面相的三庭五眼上分析,韩悦和母亲长的其实只有三分想象,相像的点都集中在眼睛上。

  但是韩悦和眼前的男人实在是半分也不像,从轮廓到五官,都没有相像的地方,再结合他方才的表现,实在是不像亲爹,就在他想开口试探一下的时候,门开了,刚才妇产科的那个小大夫出来说明了情况。

  韩妈妈声音都有点儿拔高:

  “不能做阴超,这么小的孩子怎么能做那个检查呢?插尿管,插尿管是不是很疼?”