神医不神 神医不神 第130章
作者：茶娘
程白术笑道：“你想多了。”
蔺霜洁摇摇头，她觉得她没有多想。鲍彩云大概是担心只给程白术送锦旗，她会给他穿小鞋吧。这才“勉为其难”也给她送一面锦旗, 不过蔺霜洁并不在意这一面锦旗, 鲍彩云已经给她提供了非常良好的论文素材。
结果她这边论文都要写完了，程白术还没反应过来？
程白术说：“以前和克林顿合作，我可都是蹭成果的那一个。”
蔺霜洁大手一挥, 非常大气地说道：“不管来几个鲍彩云, 都给你蹭！”废话，一篇论文, 医院内部的奖励，再加上其他圈子内的隐形奖励, 收获可是不菲。程白术也算得了半个金主，怎么能不供着？她琢磨着，克林顿大概就是因为这个才这么积极主动地和程白术配合。而且，从中得到的启发可是不少。
思索间，蔺霜洁又看了看程白术，程白术被看得一脸莫名，反问道：“怎么了？”
蔺霜洁摇摇头，没说什么，只是在思索，要是病人选择不手术，程白术用中医给她治好的可行性。现在她对中医有些认知了，越是了解，便越是觉得有可能……
中医西医都有一点共通的是，好医生难得，能够扭转生死的医生更是难得！一般病人身上的疾病都不会难处理，大多数的医生都能治。其中三成略微有些复杂，一般医生处理不好，需要好医生细心分辨才能治好，而最后一成则是只有神医才能救得回来。然而神医难得更难寻，看鲍彩云苦觅神医二十年而病痛不得解便知道了。
她恐怕真的遇到了一个水平了不得的中医！
殊不知，程白术也在琢磨，他的合作伙伴蔺主任也是个技术了得的。虽然鲍彩云持续性失血的情况改善了，可她的心血管条件还是非常糟糕。鲍彩云的舌质偏紫，舌下络脉迂曲，脉象偏涩，体内瘀血严重，血管条件却不见得多好。在血管弹性一般、血管壁脆弱、凝血功能较正常人差得多的情况下，让手术失血量超乎想象的低，更是用最少的创口完成心脏上的手术。这其中的难度……程白术用脚趾头想，都知道没有蔺霜洁说的那么轻描淡写。
送走一个鲍彩云，其他的病人可就没有鲍彩云这么难搞了。简单的术前调理，程白术都是以调养气血为主，稍微打个底。术后以活血补血为主，避免血管的形成，同样也避免术中出血给病人带来的虚弱感。
这算是中西医结合治疗下带来的便捷和成效，也不知道是不是效果过好，一传十十传百，不少原本预计在其他医院做心脏手术的病人都跑来粤府中医院，还指定要程白术和蔺霜洁联合治疗。程白术只负责开药针灸尚且还好，可蔺霜洁的手却是只有一双，连台手术已经从上班连到了下班，要不是她体力惊人，根本撑不下来。
后面实在忙不过来，蔺霜洁便放开手，将简单的病人让给手下的主治和住院医去联手治疗，复杂的病人则是她亲自接手。好吧，情况一下子调转，蔺霜洁亲手做手术的病人则是纠结于自己病情严重，而其余更是庆幸自己问题轻微。
真就应了那句话，不被医生重视的病人能够最大程度心安理得的住院。哪天一觉醒来，发现所有白大褂围着你，那种心惊肉跳的惊险感没有哪个病人想要尝试。
院长得知蔺霜洁已经将论文投了柳叶刀，即便知道编辑部没那么快回复，却依旧每天巴巴地跑来蔺霜洁这里了解了解情况。中医论文他们可是多了去了，但是顶尖的外科论文还是不太够，想要坐稳粤府医院龙头老大的位置，多少要将偏科治一治。
原本心外科的其他医生还很紧张，院长也是能掌管他们生杀大权的领导之一。结果这临近退休的小老头天天这么背着手在心外科的走廊来来回回地走，看着病床上的病人和看见韭菜秧子一样的开心。久而久之，尊敬归尊敬，却是没有那么害怕了。
院长看见程白术，还拉着聊了聊研讨会的事情，说道：“你爷爷和我说了，说他把你带上，免得你来和医院里的人斗成乌眼鸡，我当时也一个头两个大，便应下了……”
程白术有些莫名，怎么了，他知道这一次的研讨会非常重要。可他如今不过是个小医生，也只能作为旁观者和与会者。真正制定规则和标准的大佬更不可能是他，他爷爷或许还能说两句发发声。他估计就全程在爷爷边上端茶送水，所以也没有这个必要一定去。可若是能去，见证一下历史也未尝不可。
院长还仔细看了看程白术的表情，最后没说什么，又背着手去干保安的事情了。他嘴里还哼着歌，老友还是非常令人嫉妒啊，孙子悟性不错，就连品行都绝佳。经过一系列的热搜事件，他早已是个有一定影响力的网红，可他没有飘，没有想要利用自己的影响力兴风作浪。如今有本事还愿意脚踏实地的年轻人打着灯笼都难找咯！
程白术目送院长的背影远去，便收拾收拾下班去了。下班途中，正好碰上刚从手术室里出来的林子云，他眼下乌黑，人如游魂，走路似乎是一飘一飘的，还踉跄了一下。程白术立刻上手扶住，问道：“人怎么样？”
手顺势搭在林子云的脉上，一摸，就忍不住蹙眉道：“你到底多久没睡了？”
林子云睁着眼，却对不上焦，反射性地回答道：“快两天了吧！这两天刚刚整理完论文的相关资料，今天能好好睡一觉了……”
说罢，他又游魂一般地经过程白术。程白术眉头皱得更紧，算了，林子云现在更重要的是睡觉，别的等明天再说。
第二天来上班时，程白术发现林子云已经恢复到最初见面时的精神状态了，除了让对方早点睡保重身体以外，也没再说什么。林子云非常感动，大佬的关心诶！林子云觉得这么好的资源不利用可不行，蔺主任是有和他说过的，程白术呆不久，而最有可能的契机是论文发布或者六月份的研讨会。严格算算，也就半年时间左右。所以，林子云找了个空闲时间，请程白术给他摸脉开药。
面对程白术让他早睡的话语，林子云苦笑，谁不知道呢！只是他作为科密，蔺霜洁有意培养他的情况下，他不得不卷自己，让自己达到蔺霜洁的要求，不然下面可还有不少住院医随时能顶替他的位置。
见状，程白术不再劝导。真要这么简单，现在也没那么多加班猝死的新闻了。林子云如今还年轻，大问题没有，都是些小毛病，就像是林子云如今还有些心律不齐，偶尔加班熬夜过多会出现心悸心慌。程白术给他开了炙甘草汤去养心补血就结束了，林子云看着药单，笑道：“第一次吃阿胶，让我试试看。”
程白术说道：“对你来说，适当地吃一些阿胶，有助于养心。”
林子云问道：“阿胶里面不会有很多雌激素啊？男性也可以吃阿胶？”
“阿胶是一味中药，具有补血止血、滋阴润燥的功效。是中药，只看适合与否，而不分男女。你既然有心血亏虚、阴血不足的情况，那阿胶便适合你。就像是益母草，虽其名曰益母草，但男性一样可以服用。而且，阿胶哪里来的雌激素？”
林子云一愣，突然想起来，阿胶是用驴皮熬制的，胶原蛋白更多才是，而雌激素一般都在动物的生殖器官中，而驴皮明显不是生殖器官，那哪里来的谣传说阿胶是女性专用，可以补充雌激素？
要不是程白术点醒，他还没反应过来。该死的，明明他也是医生，怎么会被营销号给带跑偏了？
程白术见林子云反应过来，便说道：“女子属阴，所以适当地服用阿胶补血，是可以达到美容养颜的效果。而部分血瘀的患者过度服用阿胶，而没有行血活血，只会导致血瘀症状加重，进而体内的子宫肌瘤或者乳腺结节变大恶化，这传来传去，才成了阿胶含有雌激素。”
林子云挠挠头，问道：“原来如此，营销号害死人。”他想了想，说：“那蜂蜜里含有雌激素大概率也是……”
第231章 收治
“那蜂蜜里含有雌激素大概率也是……”假的？
“这个要看蜂蜜的的采摘方式, 要是一股脑一起剥下来，那便有可能带有一定的蜂王浆。蜂王浆则是含有一些雌激素，但不考虑剂量的都是流氓, 那轻微的雌激素根本起不了什么作用，便被代谢掉了。若是真想达到雌激素摄入的效果, 怕是需要一口气服用几十千克才行了。”而一口气吃几十千克的蜂蜜？不被��死, 也要被撑死。
所以, 现在网络上很多流传的什么什么食物对人体不好一说，都是非常片面刻意的。说句难听的，一如冰水，华国人从小被教导要多喝热水，视冰水如同猛兽。可对于阴虚火旺或者胃火旺盛的病人来说，冰水犹如甘霖, 足以解渴, 这可是一般温水达不到的效果。只有彻底解决扭转体质，才能改变想喝冰水的冲动。
林子云第一次深刻认识到，什么叫做抛开剂量谈毒性，毫无意义, 这些都是营销号干的事情, 他一个正经医科大学本硕连读的高材生也被忽悠了。略微有点小尴尬，好吧，不是一点, 是很尴尬。
程白术反而没感觉出林子云的尴尬, 很多人只是被陷在信息茧房里，只要稍微点拨一下, 就能反应过来，这不算什么。而且, 像是蜂蜜冲水第一反应都是要用温水，不能用开水，不然会对其营养物质和活性成分失活。确实，但是在中医角度里，蜂蜜味甘性平，滑秘涩而开结，泽枯槁而润燥。这是它的药性，而药性并不会因为温度而丢失。所以，在炼制大蜜丸中所使用的蜜是要炼制的，炼蜜程度分位嫩蜜、中蜜、老蜜三种，但无论是哪种，都需要煮沸至少半小时以上。那能说练出来的蜜已经没有服用价值，失去润肠通便的效果了吗？
然而，并不，炼过后的蜜依旧保持其润肠通便的效果。而且炼过后的蜜因其水分减少，其做成的大蜜丸还能延长保质期，加以蜡封、油纸等保护措施，保存个十年二十年都不成问题。这才是九几年的安宫牛黄丸还能起作用的原因之一！
开完药，林子云便再次陷入忙碌中。他可是实打实的社畜打工人，和程白术这位被请来的祖宗不一样！转念一想，现在已经四月了，距离六月中的研讨会也不算远。程白术或许很快就要离开心外科了。一想到蔺霜洁说可以适当招收中医生，看看能不能复刻程白术的技术。她想的是，一个人或许不行，那两个三个呢？甚至不求百分百，百分之六十应该可以吧？
林子云：……
他觉得，或许一百个都顶不上一个程白术！但也只能先找着，然而林子云自己也有预计，大概率是找不到的，到时候估计就是程白术是他们的指定合作伙伴了，暂时不适合做手术的，都被推到程白术那里先调理一番。
他连应急方案都想好了，便暂时不管。
又是连轴转的一周，这一天，林子云还沉浸在病历书写的的汪洋大海中。突然，接到了来自于急诊的内部电话。看到急诊的电话，林子云脑壳更疼了，急诊这帮子人说话就没有一个准的，开口即来，满嘴胡诌。只剩一口气，他们都能说是生命体征平稳。
但没办法，他不能不接这个电话！
林子云接起电话，说道：“你好，心外科。”
急诊科那边说道：“我是急诊科，我这边有个心衰的病人，你们来接一下。”
林子云一皱眉，说：“应该送去心内科。”
急诊科那边依旧说：“心内科床位满了，只能往你们那里送了。”
“现在病人情况如何？”
“情况良好，生命体征平稳。”
林子云诡异地沉默了几秒，问道：“真的吗？”
被这么问着，急诊科的医生隐约觉得自己的良心痛了一下。随即又硬起来，没办法，要是不把病人送出去，急诊科自己就没床位了！于是，他眼也不眨地说：“是的。”
虽然林子云觉得一点都不可信，但没办法，也只能起身去一趟急诊。
才到急诊，他就被里面喧闹而嘈杂的气氛给逼得倒退一步。随后，他定睛一看，找到给他打电话的刘主任。刘主任一看到他，赶紧把他待到一张病床前，说道：“你看，是这个病人，今年四十八岁，既往病史有功血、低血糖等，这一次来急诊是因为功血诱发心衰。”
功血，是功能失调性子宫出血的简称，考虑患者年龄四十八，应该是围绝经期功血，一般表现位月经频发、周期不规律、经量躲过、经期延长等。
林子云看了看这个女病人，对方除了面色发白，似乎还好，难不成急诊良心发作了？于是，他又问了问别的情况，还说：“既然是功血导致的心衰，为什么不去妇科？”
刘主任大手一挥，“妇科不收，说患者是来治心衰的，不是治功血的。”
林子云年轻，一下子就被忽悠过去了，没想过要真是一个简单的功血，妇科哪里会不收？于是，林子云跟床回到自己的心外科。
一回到心外科，林子云就叫来一个同事，去办理住院手续及流程。虽然他们是心外科，但心内科该会的技能他们也会，毕竟偶尔也会遇到不是那么适合立刻动手术的病人。
刚刚安排好，就听见护士急匆匆地来报：“林医生，56号床大出血了！”
林子云猛然站起来，56床？那不是刚来的的功血导致心衰的病人任如兰？！跟着护士一同前往56床，就见护士刚刚将床罩撤掉，然而床罩不是雪白的，是一大片鲜红鲜红的。
林子云：？？？
这个出血量有点离谱了啊！
护士解释道：“刚刚从推车上转移过来，动一下就直接血崩了。”至于床垫，让护工来换一下，最后铺上护理垫就问题不大。可是病人血崩了！一个不小心人就没了！
对于任如兰的出血量，林子云惊了一下，很快，病人就开始出现气喘憋闷的症状，是心衰发作了。不能躺平！躺平后回心血量会增加，增加心脏负担，家中症状。林子云当机立断，将床摇起来，让病人处于半卧位。同时，让护士去打妇科电话，请求急会诊。他是心外科！不会治疗功血啊！
妇科很快赶来，直接问道：“优思明或者优思悦吃了没有？”
优思明、优思悦是含有独特孕激素屈螺酮的短效避孕药，属于孕激素的一种，除了避孕，也是西医临床常用的用于治疗多囊卵巢综合征、痛经、功能失调性子宫出血的常规用药。作用原理也简单，就是通过摄入孕激素，让人体以为自己怀孕了，从而达到止血效果。
林子云和妇科医生看向患者家属，一个五十岁左右的男子，稍微有些地中海。他说道：“有的，刚刚在急诊那边，已经服用了三片。”
林子云拳头都捏紧了，艹，一般都是服用一片，就足以让经量收起来变少。结果病人直接服用了三片？！还没能收住！现在一下子崩了，指不定是病情过重，药效顶不住了！
呸！急诊的嘴，骗人的鬼！
林子云连忙看向妇科医生，妇科医生沉思片刻，三片优思明，已经算是大量了，还没有用。现在病人大出血，还诱发心衰，肯定也上不了刮宫，那止血药行不行？
然而没等她说出口，病人端坐位呼吸都顶不住，再次出现气喘憋闷。她嘴巴大张，似乎想要氧气进入肺部，然而肺部依旧缺氧，依旧干涸。
林子云一皱眉，立刻让护士去打电话通知蔺霜洁过来，并且安排上吸氧、开放静脉通道，以备不时之需。
蔺霜洁接到电话，便即刻结束门诊，准备赶回住院部。一转身，她看见程白术，想起这个病人也是大出血，说不定他能帮个忙？于是，她便喊着他一起去住院部。临时找护士停了两人的门诊，便匆匆去了住院部。
两人一到，林子云便简单汇报病史。没办法，病人才办理住院不到一个小时，他该问的病史还没了解清楚呢，收集到的消息，还是刚刚从她老公嘴里得知。
任如兰，四十八岁，患有功能失调性子宫出血十年，很容易出现经期延长，经期过量的症状。而妇科彩超的结果正常，没有子宫肌瘤，没有子宫腺肌症，没有子宫内膜异位症。同样因为功能失调性子宫出血，有严重的贫血，没有到鲍彩云那么夸张的程度，但也到了中级贫血的程度。
而心衰则是可以追溯到她二十八岁怀孕时，在怀孕时，因为心脏负荷过大，被查出来心功能不全。当时症状还不明显，只是查出来心脏二尖瓣轻度反流，B型利钠肽升高。出现胸闷气喘、端坐呼吸等症状是在近期一年比较明显。病人家属也说的明确，失血量越大，心衰的症状越是严重。
至于治疗过程？病人本身觉得出血量大一些，其他没有什么不舒服的，根本不耐烦治。觉得经期时间太长了，便去药店买优思悦，吃一片止血，如果一片不够，就吃个两三天，基本都能止血。因此，病人本身并没有怎么系统治疗过。知道今年春节之后，病人崩漏的情况加重，慢慢地，连避孕药都不起作用了。
直到现在，直接因为大出血合并心衰送来急诊。
说话间，护士已经将凝血剂加入葡萄糖里，静脉滴注。就这么一个小小的举动，稍稍牵涉到对方的手，四个医生就这么眼睁睁地看着对方下半身又涌出一股血液，而护理垫已经被血液浸满，已经开始外溢。
四人眉头紧皱，这出血量已经有点危险了。
可是，事情的发展出乎几人的预料。
凝血剂静脉滴注，等凝血剂挂完了，病人还在出血。病情正在进一步加重，除了出血控制不住，对方气喘胸闷的症状也在加重。明明瘦瘦小小的一女性，喘息声却大到在场所有医护都能听见。
程白术觉得状态不对，连忙上手摸脉，别的什么西药配伍他不懂，但是针灸他还是可以的。这出血量，气随血脱，双手脉象俱虚，颇有些血脱亡阳之症。
二话不说，程白术先取针，下双侧内关穴。内关穴，属手厥阴心包经，是八脉交会穴之一，通阴维脉，可以治疗心绞痛、心肌炎、心律不齐、胸闷、胃痛等胃心胸疾病。经过捻针，病人依旧没有什么针感。程白术却不气馁，毕竟气血大虚的情况下，还有强烈针感本身就是互相矛盾的事情。为了针感和效果，程白术只是多捻针调针。稍等了五分钟，病人胸闷气喘的情况才稍好一些。
至于其他三个西医，依旧围在她的病床前思考该如何处理她的病情。
可是，凝血剂挂进去已经一个小时了，病人依旧在出血，依旧是大出血。
在无奈的情况下，他们也只好让程白术顺便扎一个止血的针。程白术说：“暂时压制症状是可以的，但是根没解决，症状还是会返回来。”
住院部都是西医的天下，粤府中医院也不能免俗，他们的中医确实强到能包揽门诊，但是住院部却是不行的。根据医保相关规定，住院部必须有吊瓶输液等手段才能收治入院。
其他治疗手段他无法去拟定，便直接脱去病人袜子，直接针下两侧隐白穴。隐白穴，属足太阴脾经，为脾经井穴，夫人月事过期不止，刺之立愈。只是病人病情严重，隐白两针还不足以完全收血，于是，程白术又补上地机穴、三阴交。和内关穴一样，针感寥寥，需要留针静候经气的到来。
和内关穴一样，稍稍等了五分钟，病人的出血量才稍稍有见减少。大约从一痰盂一痰盂到一杯一杯的量，少，但依旧出血。又等了半小时，至少当下是看不到出血了。
妇科医生看完全程，认认真真地请求内里秘诀。连这么厉害的崩漏都能收，她科里那些稀疏平常的更没什么问题了！程白术也不隐瞒，认真地解释。最后说道：“这病人崩漏还是要治根才行。”
若是这病人在门诊遇到了，他真以开药针灸为主。可如今进了住院部，便要根据医保的规则来。程白术对这一块不甚了解，以往都是他根据林子云的要求他直接去开药的。
随后，林子云看了看蔺霜洁的面色，对程白术说道：“程医生，您一起给她摸脉开药吧。”林子云再一次感慨中医的上限之离谱，超人意料，凝血剂都止不住，程白术针灸能止住？！显然这个不是基操，不然妇科医生不会老老实实请教学习。
程白术疑惑道：“医保那边……”
林子云说：“没关系，这个由我来解决就行！”前面都给挂上凝血剂了，这还不够？按照这个出血量，血红蛋白估计能达到输血标准，那再加上输血，这份住院病历就妥了！
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