神医不神 神医不神 第28章
作者：茶娘
尤金磊有些激动，但随后又克制住了，说：“我夫人去年国庆前在妇幼生下一女，只是这身体着实不好。现在产后将近半年了，依旧是见不得风、病痛缠身，想请您给她治疗。”
“中药、针灸都可以？”
“都可以，刚出月子，我夫人就断奶了。”
“去找楼上专家看过了吗？”
不是程白术自卑，而是他对自己的定位非常清楚。非医疗行业的人挂号都会冲着医生头衔去。尤金磊这般好的资源，不可能不去找楼上的专家教授，反而来找他这个业内无名小卒。
尤金磊苦笑，说道：“都没有用！”
第053章 舌尖
尤金磊来不及多说什么, 行政后勤的活儿一点都不少，等会儿他还有个会议。最近和谐和燕国医联合，他们的活就更多了, 尤其是他所在的宣传科。离开前，尤金磊还对程白术说道：“外院交流会定在本周末上午, 周六上午是内科交流会, 周日上午是外治交流会, 你可能需要出席一趟。韩医生也欢迎一同来观摩。”而他妻子的病情只能后续微信联系。
程白术应下，尤金磊说道：“正式文件大概下午就下来了，你们到时候看看就好。”
尤金磊离开后，韩以君问程白术：“这种交流会的目的是什么？”
程白术想了想，说：“大概是展示自我？”
韩以君知道了，这种大概就和他们西医的交流会很像, 都是王婆卖瓜的环节。不过, 程白术要去，他便也跟着去！
这时，门口推进来一辆轮椅，推轮椅的人正是温宇。温宇手里还捏着挂号单, 一进来他就只看得见程白术, 说道：“程医生，我爸爸前天出院了，今天稳定好后立刻来找您做康复了。”他上网百度, 有看到一个说法, 说是中风和脑出血后的前半年是黄金康复期，过了效果就没那么好了。温宇寻思着, 既然如此，那肯定是越早效果越好！温宇在第一天出院时就想来找程白术了, 奈何父亲身体顶不住，修养两天后才好一点。
程白术点点头，接过挂号单，然后一家三口就看见了坐在程白术边上的韩以君。三人大吃一惊，韩医生不是在ICU里面吗？怎么会在这里？
显然是三人吃惊的表情太过明显，韩以君就解释道：“我和程医生是朋友，这段时间来他这边休假来了。”现在韩以君非常坦然淡定地说他和程白术是朋友了，前面是被“好朋友”，现在确实成为好朋友了，也算是先有果再有因。
一家三口点点头，哦哦哦，虽然不知道为什么一个西医休假是跑来中医这里，而且前面韩医生和程医生的会面好像没那么熟稔啊，但是这个话题还是揭过揭过。
韩以君对程白术说道：“温益民在醒来后的第三天，确定大脑没有继续出血后，就从ICU转到神经内科。”
温宇补充道：“是的，转到神经内科，再住院一周就办理出院了。”
说罢，温宇示意温母把出院小结和检查报告复印件给程医生翻看。而程白术接过来后，却没有细看出院小结，直接找了找最近的头颅MRI报告。看了一眼就直接压在边上，反而是韩以君拿过来细看。一家子也没有反对，韩以君也算是他们的主管医生，对温父的情况也是了解的。韩以君看见带药出院这一栏时，轻轻蹙眉，却没说什么。韩以君看完放下出院小结及报告之后，一侧怯怯的周琴儿才敢拿起这叠资料开始浏览。
这时，程白术问：“你父亲现在有什么症状？”
温宇说：“现在最大的问题是说不了话！”
“说不了话？”
“是的。”温宇说，“神经内科的医生说是因为脑内出血灶比较大，要等它慢慢吸收之后，不压迫语言中枢，就可以说话了。”
“连基本的发音都没有吗？”说话与发音是两个不同的量级，有人说说不了话，却能发“啊、嗯、哦”的音，有人说说不了话，那是真的连一个音都发不出。
温宇继续点头，说：“是的，连最基本的音节都没有。”
温父张开嘴巴，程白术伸手放在温父唇前，能感觉到气流，却没有任何声音发出。温父面色涨红，还是一点声音都没有。程白术连忙让温父不要憋气，温父现在可才刚刚出院，不要一个用力，导致脑出血加重又回去了。
温父恢复正常呼吸，依旧坐在轮椅里，右侧肢体僵直拘挛。温宇继续讲：“现在的问题，除了不会说话，还有右侧肢体偏瘫。”
程白术起身探查温父情况，掰了掰温父的手肘，有些阻力，肌张力偏高，但是上臂的肌肉却是软弱无力。右手紧紧蜷缩在一起，一动，同样肌张力偏高。右侧膝盖同样如此，然而膝盖周围的肌肉却都是松软的。
程白术问：“你父亲的血压怎么样？”
温宇想了想，说：“出院后，这两天血压都是150/90mmHg左右，都是偏高。神内的医生说，如果这一次的氢氯噻嗪控制不住血压，就要换药。”韩以君心想，应该直接上厄贝沙坦氢氯噻嗪的，明明前面氢氯噻嗪有用过。
又问了几个问题，程白术让温父伸舌头出来看看，温父艰难地把舌头伸出来，明显温父对身上肌肉的控制能力并不高。简简单单一个伸舌头的动作，却要花费将近半分钟时间。程白术看了看舌象，舌尖歪向左侧，而舌苔偏黄且厚腻。他让温宇把温父推近诊桌，他要细细地诊查摸脉。
脉象总体偏于弦数，还是需要考虑温父如今肝阳内亢，肝风内动，导致筋缩在一起，才会出现肌张力偏高的情况。阳亢化火，至子母同病，出现心气难上，不能言语。肝亢上逆，肺胃之气必定随之上逆，偶有咳嗽或者呃逆噫气。木火生风克脾土，出现脾气亏虚，已经开始有肌肉萎缩的征兆。脾虚生痰，中风痰壅，出现口眼歪斜、巅顶头痛。便秘、大便偏干秘结，舌苔黄厚，这都是体内有热的症状。
接过医保卡，程白术开始开药，这温父的症状也算是典型。直接上来就是镇肝熄风汤，汤如其名，清热平肝潜阳，正好适合如今血压还没压下来的温父，又能滋水涵木。再添麻子仁与酒大黄以润肠通便、通腑泻热，更好的平肝阳。
至于中风偏瘫后必用的补阳还五汤？现阶段温父还是以滋阴潜阳为主，待到肝阳平复，再考虑补气活血。程白术对周琴儿说道：“我们中医治的是证，不是病，不能看到有这个病就套这个方。”
周琴儿连连点头，韩以君若有所思，这中西医差别似乎就在这里。
开完药后，温宇确定自己煎效果更好，便要求自己煎。于是，程白术交代了一下煎药的流程，方里的龙骨牡蛎赭石龟板，需要先行煎煮半小时。温母和温宇两人听得认真仔细，温宇还特意开了录音笔和备忘录。
随后，程白术取针往温父走去。温宇纠结道：“程医生，请问我爸爸这问题这么多，应该先治哪个？”
程白术说：“自然是最迫切的，你父亲现在最着急的应该是说不出话这一点。”
中药是为了治高血压和肝风，进一步控制病情，为以后的治疗打基础。而目前危险的肝阳上亢控制住，那针灸就治疗温父的不能言语问题。
说罢，他便让温父张嘴，用纱布裹住手指将舌头带出口唇一点，就直接对着舌尖刺去。围观的温宇、温母及周琴儿都倒吸一口气，一点五寸的针扎进舌头，这视觉冲击非常强烈，他们无不觉得自己舌头隐隐作痛。韩以君凝神看着程白术的动作，这是利用痛感刺激恢复语言功能？不对，这是中枢性失语，大脑病变不解除，不可能会恢复。所以，出院带的西药里有螺内酯，就是避免大脑出现水肿，压迫到更多组织，出现更多的功能障碍。
温父自己看不见，反而不觉得害怕。温父努力控制自己的舌头，尽量不收回来，免得给程医生施针添加麻烦。可这舌头愈来愈痛，感觉越来越强烈，强烈到温父想要抗拒挣扎，却又因着偏瘫无法抗争。
程白术细细捻针，针尖朝向舌根，依旧是慢针细捻，细针慢捻。专心致志，要把心气引过来，引过来后……
慢慢的，除了痛感，温父感觉胸中一口气直直冲向喉咙，急欲释放，却又不得而出。他面色憋的狰狞扭曲，这口气哽在喉咙，越发令人难以忽略，已经让他忽略了针灸的疼痛。
温宇和温母提着心，也不知道过了多久，突然听温父痛苦地大喊一声，“啊����”
两人连忙扑过去，却不敢触碰到程白术，担心影响到他的治疗。两人搭在轮椅扶手上，连连问道，“怎么了？”是太痛了吗？还是其他什么情况？
反而是韩以君这个局外人，说道：“他可以发音了。”
被韩以君一提醒，温宇和温母反应过来，是啊！父亲/老伴儿能发音了。两人急忙看向程白术，程白术也先不管他们，直接取出针。舌体血管丰富，温父稍稍有点出血。程白术让温宇找个纸杯给温父把血吐里面，温宇下意识看了一眼，有点黑，但是量不是很大。
起针后取掉手上纱布，程白术让温父说两句。温父有些激动，在温宇和温母的安抚下，慢慢冷静下来。所有人都期待地看着温父，温父张张嘴，简单的啊哦嗯之后，艰涩缓慢地说：“借借……程医生。”
温母抱着温父喜极而泣，而温父高兴得热泪盈眶，温宇有些哽咽地说：“我爸爸现在口齿还不是很清晰，他说的是谢谢程医生。”
程白术点点头，表示温父虽然口齿不清，但能理解他的意思。程白术说道：“够了，今日的治疗便到这里。”
温宇上前一步，问道：“程医生，讲不了话的问题解决了，需要顺便给我爸爸他偏瘫的情况针灸治疗吗？”
程白术摇头，说：“现在不行，现阶段针灸对你爸爸是非常消耗精气神的。心开窍于舌，你父亲不能说话，是心气达不到舌，便无法言语。刚刚针舌尖，把你父亲的心气心血引上来。别看着只有这一针，但这针耗气动血非常强。这时反而不能继续针灸，针灸需要引动身体的气血，本就不足，现在再强行针灸，只会弊大于利。”
温宇按下内心急切，程医生才是医生，既然程医生说不能扎就不扎。于是，温宇不好意思道：“对不起，程医生，是我心急了。”
程白术拦住温宇，说：“我知道你担心父亲，没事，能做的治疗我都会做，实在做不了也不强求。一切以病人的身体为主！”
温宇握住程白术的手，连连表示感谢程医生。多亏程白术，不然他早就家破人亡，阴阳两隔了。
一家三口来得快，离开得也快，转眼就要离开。周琴儿追上去询问，是否能够作为教学案例。柏有然有与他说过这个，说是进了医院，算是默认作为医生的教学示范和研究证明。温宇问了问父亲的意见，温父同意，因为他觉得既然作为教学案例，程医生可能会更加上心一些。
回家后，温宇得知这个理由，有些哭笑不得，说：“爸爸，你在ICU里，也没有所谓的教学案例，程医生不也是尽心尽力吗？”甚至外院会诊，还要冒着被骂被喷的风险，真要避嫌，那不比现在还应该拒绝？
温父一尬，是他小人之心了。
下午嘟嘟被保姆带来燕国医，一看时间，程白术嘴角便扬起笑容，哒哒哒的脚步声从走廊里传来嘟嘟一进诊室，便小跑扑向程白术。程白术笑着抱住嘟嘟，与他玩飞高高的小游戏。嘟嘟开心得咯咯笑出声，完了还一定要腻在程白术怀里，抱着程白术的脖子不撒手。
保姆对程白术说道：“大少爷还是这般喜欢程医生。”
程白术说：“正常，我也算是看着嘟嘟长大的。”
自从嘟嘟会走会跑以后，就格外喜欢自己跑进诊室，还要程白术抱抱。哪怕程白术每天给他开苦药和针灸都依旧如此。慢慢把脾胃补起来的嘟嘟脸颊也开始红润饱满起来，乍一看没谁能看出嘟嘟是个重病过的孩童。小孩子的变化果真非常大，哪怕是一天不见都能有巨大差别。无意间慈父心态的程白术同样抱着嘟嘟不撒手，过几年嘟嘟长大了，还不一定会粘着他呢！
保姆心想，这也是奇哉怪哉，这大少爷和程医生相处也太像父子了。这场景开始见怪不怪了，保姆想起出门前的事，便问道：“程医生，夫人的中药喝完了，请问还要继续开吗？”
程白术想起，上周吴芸顺产一子，据吴嘉德描述，产中出血少，产程顺利。产后第一天就开始喝生化汤，今天正好第一周结束。程白术便说：“没关系，不需要再开了，后续坐月子直接坐够42天，保证饮食清淡营养便够了。”
保姆点头应下，又拿出一份清单，说：“这个是月嫂拟出来的饮食清单，请问需要调整吗？”
程白术认真看了一下，说道：“只要里面把黄酒的量去掉，这时候喝酒再哺乳，产妇和婴儿都会出现醉奶的情况。”
“啊，原来是醉奶啊，我看小少爷成天里都安安静静地睡，还以为他好带呢。”保姆恍然大悟，说，“好的，我回去会与月嫂说的，月嫂是闽南地区的，说她们那边习俗便是黄酒炖蛋。”
程白术哭笑不得，行吧，各地的习俗均不同，说：“酒行气辛散的作用还是太猛了。想要活血补血，适当炖点当归便好。”
保姆记下，吴芸年轻底子好，加之产前产后都没有特别大的问题，自然是恢复得良好。而另一个产妇就不是如此了！
送走嘟嘟后，程白术的微信“叮叮叮”地响起，一打开，是尤金磊的消息。打开一看，都是他妻子的检查报告和住院小结。
放大出院小结图片，程白术就有些惊诧，这产妇底子怎么这么差？
第054章 拒绝
出院小结的疾病诊断证明上, 第一行写的是产程和分娩的其他特指并发症，即高龄初产。尤金磊妻子黄琳琳，去年38岁, 算得上是高龄产妇。孕前有腰椎间盘突出、纤维肌痛综合征、心脏神经官能症、子宫肌瘤和子宫内膜异位症。第一次见到纤维肌痛综合征，程白术还特地搜索了一下这个名词, 慢性肌肉骨骼疼痛, 伴随抑郁、焦虑和认知功能障碍。
一系列长长的诊断, 让程白术着实有些意外。
尤金磊在微信上简单给程白术讲了一下情况，婚前黄琳琳已经在他的介绍下，在燕国医这边调理两年多，艰难备孕成功。这孕期他妻子也是过得磕磕绊绊，虽然不加班了，但该干的活不见少。她硬是一边打保胎针, 一边喝着保胎中药, 坚持下来。
生下来之后，初初是产后出汗，怀孕后再也没有发作纤维肌痛，黄琳琳本身也没有足够的医学知识, 便不以为意。后续慢慢从热汗变成冷汗, 一天要换十来件贴身衣物，怕风怕冷，黄琳琳觉得有些不对了。
42天产后检查, 就单单出门一趟, 回来她直接发烧，烧到39.5℃。被尤金磊连夜送进急诊, 吊瓶打针后才把温度给压下来。爱妻心切的尤金磊直接让妻子断奶，女儿也交给父母喂奶粉去。退烧后, 黄琳琳的汗出并没有止住，反而有些变本加厉，甚至拿干毛巾轻轻擦拭肚脐，都浑身发抖。黄琳琳这般情况，自然是不能再出门的。于是，尤金磊去请楼上教授远程问诊开方。喝了将近四个月了，这汗就硬是没有收住。这短短四个月，黄琳琳产后不仅没有胖，还掉秤掉了十来斤。
尤金磊也是没法子了，上面的专家已经被他厚着脸皮求过去一趟了，都不行。今日来这程白术诊室，想着说不定针灸也可以？
程白术找尤金磊要了前面开的药方，尤金磊回复速度飞快，不到一分钟时间，就接连发来十余张药单。程白术一张张看过去，这补气的，那安神的，这活血的，那敛汗的，还有一个是滋阴的、一个是补血的。
这基本上该尝试的方向都尝试过了，都没用？
下班后，程白术与韩以君分别，韩以君回家后开始翻找中医资料。他爸爸看见吓了一跳，说道：“你什么时候开始信这些神神叨叨的东西了？”
韩以君认真地对他爸说：“中医是我国传统医学，并不是神学。”
这话说完，又埋头继续翻找资料。他爸爸看韩以君这模样，也不敢多说。他只能逮着自己老婆嘀咕两句，最后不明缘由的夫妻俩决定最近多关心儿子的心理健康。
韩以君辛苦奋斗一晚上，进度……为零。
程白术直接上了尤金磊的车，跟着一路拥堵地去到他家，这一堵就是直接堵了俩小时。
到家后，尤金磊抱了抱女儿，就将女儿交给奶奶照顾，他则带着程白术进了一间小房间。一进房间，程白术便觉得扑面而来的热浪和逼仄。房间较小，放下一张一米五的床和衣柜后，就只剩下一条过道。这过道还被大大小小的暖手宝、小太阳、神灯等放得满满的。尤金磊有些不好意思，解释道：“没办法，我妻子她现在比较怕冷。”
程白术环视了房间，正对床铺的那扇窗户关得紧紧的，还用透明胶带把缝隙贴好。电暖气片开着，空调制暖也开着，小太阳还开着。只进来一小会儿，程白术额头已经开始冒汗了，尤金磊同样如此。但床上的女性一头短发却是躲在被窝里，面色黧黑暗淡。她同样不好意思，却道：“能否帮忙关一下门，我觉得有风。”
尤金磊连忙关上房门，给双方介绍之后，程白术直接直入正题，询问情况。这仿佛打开了黄琳琳的话匣子，黄琳琳开始滔滔不绝，从怀孕前的工作压力，到怀孕分娩时的艰难。将近半小时都在讲述，程白术没有打断，单从面诊上来看，黄琳琳的肝郁症状非常严重。
好不容易讲完了，程白术总结一下，睡眠非常糟糕，几乎彻夜不眠。饮食勉强还可以，能吃得下，但量不大，也极易胃胀反酸。大小便暂时还行，汗出严重，孕前的纤维肌痛开始发作，全身骨节肌肉酸痛得厉害。
产后多血虚血瘀，加之产妇怀孕前身体便处于长期透支亏损的状态，生完之后气血亏空，症状只会变本加厉。
产妇这般只要有个由头，便能自由发散开来。程白术隐约知道为什么楼上教授看不好了，要解决的问题太多了，最开始说是只有出汗，结果说着就成了自己睡眠非常差。一问睡眠，又变成了全身酸痛厉害。一个方里添了太多的药，药力被分散，效果自然减弱。加之病人底子极差，想要见效，药量要比常人更大些。偏偏产后又虚又瘀，药量更需斟酌。病人讲述症状讲到最后去，估计把医生绕晕了，让医生也忘记最初目的是什么。于是，便出现那十余张药方，杂七杂八什么的组方都有，却都治不好。
撇掉其余的症状，程白术只专注于汗出这一症。心在液为汗，这汗无法内收，心血亏耗进一步加剧。而心阴不足，则神无所养，夜间难以入眠。这时产妇汗出不止，不可立刻用敛汗之剂，敛汗已经不是靠敛汗剂能解决的。且阳随汗出，即出现畏风怕冷，只敞着门也会瑟缩。汗脱亡阳，阳亡则阴随之，故又当急补阴阳，避免阴阳俱损。
舌体偏干，苔薄白，还有严重的舌下络脉怒张。双手脉俱都细弱。程白术思索片刻，直接开了加参生化汤。而且人参的用量直接翻倍，下到30克，用以回阳救逆，生化汤中的炮姜同样加大剂量至15克，为的就是温中补虚。
写完方子，程白术交给尤金磊。尤金磊立刻致电国药馆同事帮忙抓药送药。
程白术这边取出随身携带的针，打算给黄琳琳针灸。黄琳琳一听要扎肚子，有些犹豫地说：“我肚子很怕冷，能不能不扎？”
“腹部这针扎的是巨阙，补的是心神，能帮助你睡眠和收汗的。”
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