神医不神 神医不神 第31章
作者：茶娘
程白术点头，于漫云便叫第一个小孩进来。这第一个小孩是被妈妈抱着进来的，于漫云给程白术讲情况，“这第一个小孩名叫高平安，现年一周七个月，足月顺产，产程有出现脐带绕颈三周，无黄疸。六个月时，被发现无法抬头、无法坐稳，被送冀省妇幼医院，��砜确诊为脑瘫。上周三的头颅MRI提示脑发育不足，而智力测试结果为35分，重度发育缺陷。”
说罢，于漫云放下手上的笔记本，调出高平安的头颅MRI给程白术。程白术浅浅从报告上一扫而过，直接开始观察病人的情况。一周七，只能坐，还坐不稳，其他的运动发育基本没有，被妈妈抱在怀里，目光涣散，嘴角流涎，头围肉眼可见的小。
程白术问患儿妈妈，“平安是什么时候合上囟门的？”
平安妈妈愣了一下，说：“十个月左右合上的。”
囟门是婴幼儿颅骨与颅骨之间的缝隙，分前囟和后囟。后囟一到两个月左右愈合，所以临床上询问的囟门闭合时间一般问的是前囟，前囟正常的闭合时间在一岁到一岁半之间，提前或者推后都是病理状态。
再看患儿牙齿，一周七，却只长了四颗牙，而且牙齿齿体小，还都被腐蚀掉了。平安妈妈说：“已经很经常给他刷牙，可还是蛀牙了，去看牙科，医生说要在等等，等他牙齿都长出来了再考虑拔牙，不然现在处理掉，恒牙没长，长其他的乳牙容易歪。”
程白术捏了捏患儿的手臂，瘦小伶仃，肌肉软薄无力。他又掰了掰手臂，运动阻力基本为零。最后，程白术用手指给高平安摸脉，小儿脉位又小又短，跳的力度相对较差，成人的把脉方式并不适合小儿。
再次和于漫云确定中医治疗都能做，没有限定手段之后，程白术对高平安妈妈说：“我扎完针后，你去买点艾条，我教你认穴位，你回去有空多给平安灸就好了。”
高平安妈妈见于漫云对程白术的态度尊敬，她又是听说程白术燕国医正式医生的名头来的，自然是对程白术言听计从。
接过医保卡，程白术开始开药。患儿明显肝肾脾都出问题了，想要促进生长发育，那还以滋补肝肾为主，兼带几位健脾胃的中药。方子以六味地黄丸为底，考虑高平安的牙齿发育不全，还加龙骨、牡蛎、五加皮以补肾生齿，又再加龙眼肉、白术健脾益胃。
开完药，于漫云统一安排代煎，说道：“患儿及家属日常安排比较满，让他们自己煎煮中药，太过花费时间了。”
随后，程白术就开始针灸，脑为髓之海，想要补脑益髓，自然是要选八会穴的髓会悬钟穴。悬钟，又名绝骨，是因为腓骨在此突然下陷如尽头。高平安妈妈看见针还紧张了一下，担心平安会因为针灸闹起来，却不想，这位年轻的程医生下针极快，平安还没闹便进针完毕。程白术轻轻地捻针，手下针感空空如扎棉花。这患儿身体极差，先天之本不行，犹如组成水桶的木块先天便短了一截。这治病不单要给他们的木桶里加水，还要给他们修补木桶。
好不容易行针了半天，却只有轻微的滞涩感，高平安还以为程白术在与他玩耍，笑得能看见四颗被腐蚀的牙齿，伸手就想抓程白术的胸牌。
知道悬钟如何定位和艾灸方法之后，平安妈妈抱着高平安坐到角落里，程医生说平安的治疗暂时告一段落，等针灸结束后做艾灸便可。平安妈妈便看着下一个患儿被妈妈抱进来，于漫云同样给程白术汇报患儿情况，“患儿名叫孙爱珍，一周八个月，30w+5因羊水过少行剖宫产，产后黄疸一月，三月（出生四月）时发现头颅过大，经市儿童医院诊断为脑积水，六月（出生七月）行颅脑解除梗阻手术，此后运动及智力发育落后。这是她上周三的头颅MRI报告，显示还有轻度脑积水，市儿童医院那边说如果脑积水还不能自行吸收，要考虑放置导流管。”
于漫云想起程白术对手术这块不是很了解，就解释道：“大脑不能自行吸收脑脊液，便会考虑在大脑和躯干之间放一根导流管，把大脑里过多的脑脊液导流到躯干内，避免脑脊液过多，对大脑组织产生压迫，造成进一步损伤。”
程白术忍不住问：“儿童喜欢跑跳，这若是……”不小心跌仆撞伤，这根管子会不会出什么意外。
韩以君在边上给程白术解释：“这根管子一般固定得很稳，不容易出问题。”
于漫云看向韩以君，刚刚她就好奇了，这个人是谁？看着非常有他们这一派的气质啊。程白术见状，就给彼此互相介绍。于漫云内心晴天霹雳，感情这程医生征服现代康复还不够，还把手伸到现代医学里，重点是韩以君好像还很信服程白术啊。
假淡定的于漫云和真淡定的韩以君两人简单握手后，便又重新回到正题。
孙爱珍妈妈说：“现阶段就想赶紧赶康复进度，如果需要做手术，有可能还会倒退一点。”孙爱珍妈妈属于不信中医的那一类，因为市儿童医院那边明确说了，这个病就不是中医能解决的。听说市儿童医院那边还新来了一个林主任，听说还是海外留学归来的大主任。她挂了明天的预约号，看看爱珍能不能有别的治疗方法。
程白术仔细查看患儿情况，和十月囟门早闭的高平安不同，孙爱珍现一年八个月，囟门还没闭上。哪怕只有指甲盖那么点的大小，前囟上的皮肤略显透明，皮肤上的血管根根分明。即便是患儿吐气，前囟依旧微微鼓起，可见这孙爱珍颅内压力是偏高的。
孙爱珍脑积水导致囟门迟闭，这在中医角度叫解颅。对于孙爱珍这种情况，程白术只能想到一个非常经典的药方����苓桂术甘汤，水气病的代表方，从头到脚的水气病都能用。
只是孙爱珍妈妈描述，孙爱珍在被查出脑积水之前，便是因为昏迷才去就医。她们并非专业医疗人士，看不出头围大不大，但小孩醒不醒是客观事实。且最近脑积水复发，也是因为他们发现孙爱珍最近有些嗜睡。如此他便要考虑水湿日久成痰，痰蒙脑窍出现昏睡嗜睡。
于是，给孙爱珍拟的处方便是苓桂术甘汤和二陈汤，利水渗湿、化痰理气。开完药，程白术询问是否要做针灸，孙爱珍母亲犹豫了一下，看着于漫云在程白术边上敲敲打打，便又同意了。
这一次实验大概半年左右，市儿童医院那边的说法也是观察半年。如果不行，实验结束后就直接做手术，做完手术说不得还能有英国的康复团队免费康复三个月。于漫云也反复强调，这一次实验不用她们出钱，团队包了她们的中药费、针灸费用，此外还能拿点实验钱。都到这份上了，那还是按照她们的要求走，反正扎针不会出什么大问题。
为了利水，程白术这次扎的是三皇针，三皇是指天皇阴陵泉，地皇地级，人皇三阴交。程白术这次确定患儿体质确实是差，孙爱珍的针感与高平安一般干涩绵软，调针调半天才有一点针感。
孙爱珍妈妈抱着孙爱珍坐在高平安妈妈边上，孙妈妈嘀咕道：“这么年轻的医生，也不知道水平怎么样。”
高平安妈妈却说：“能进燕国医的都是不会差的，既然来了，就相信医生。医生比我们专业多了！”
孙爱珍妈妈叹了一口气，说：“谁不知道呢，只是小孩得了这个病，我们家属都被逼成半个医生了。要是没用，谁会愿意让小孩来遭这个罪？”中药和针灸，大人都不见得能坚持多久，这小孩子已经被要求要坚持半年。喝苦汤药、被针扎，哪个家长看了不心疼？
高平安妈妈轻轻拍着高平安，不说话了，确实如此，只希望这次没有找错医生。
一个接一个的小孩被母亲或者父亲抱进来，程白术一个接一个的看诊，忙得有些晕头转向。突然，他想起来，“今天怎么没有别的挂号过来的病人？”
于漫云从键盘前抬起头，神色有些恍惚，半晌才缓过神，说道：“哦，因为您的执业定点在燕国医，为了避免导致您在非执业地点行医，我们特地挂了您的号来的。”
说起这个，于漫云还说：“您这号也太少了，一个上午只有七个号？一整天只有十几个病人？”他们昨天挂号只有七个号，还特意和前台讲清楚情况，并与程白术确定之后才开放现在挂号。程白术医术这么厉害，十几个预约号足够吗？
程白术说：“我这不过是小医生，职称低，挂号数同样也小。”
于漫云一言难尽地看着程白术，小医生？敢拍着桌子和克林顿吵架的人会是小医生吗？多少大主任都干不出这事儿啊！罢了，于漫云转头又和程白术商量道：“程医生，以后这固定周一上午我们都来找您就诊开方针灸？您放心，每次的中药及针灸费用会每次都会和您结算清楚的。”
穷则独善其身，达则兼济天下，这十个小孩子的针灸费用又能有多少，当义诊也不是不行。于漫云拒绝，说：“程医生，您放心，我们有和秦氏申请研究基金，资金管够。”
于漫云眨眨眼，说起来他们一开始申请的资金是一百万，结果秦文龙得知研究课题及合作对象是程白术以后，主动将资金上限拉到五百万，并表示资金不够尽管开口。这让熬了几夜写综述和实验方案的于漫云白白做工，也让团队一行人体会到林智所说的人傻钱多，太爽了吧？金主大方，他们也就不吝啬，下了重金让实验组家长同意。
行吧，程白术将个别几个患儿挑出来，挑出来的都是肢软无力、四肢纤细的患儿，统一安排趴在病床上做隔附子灸。而其他几个，要么体内有热，属于肝风内动，要么是受寒着凉，需要先去表寒。程白术让韩以君、实习生和于漫云帮忙看着，一旦患儿觉得烫，便垫多一片生姜。附子回阳，生姜温阳，二者结合能让温补效果更佳。
韩以君和于漫云两人严阵以待，结果到了最后五分钟，患儿才有挣扎痛苦的神色，他们便连忙垫上生姜。
前后加起来四个人看着六个患儿，也算忙得过来，只是其他三人是第一次经历，总有些手忙脚乱。
因为患儿一多，一个哭起来，另外的便也跟着哭，为了避免打扰其他医生，程白术干脆关上诊室门。早上的预约号都被于漫云包圆了，不会有其他的病人，也就无所谓了。
结果，这个时候，程白术的诊室门被“嘭����”推开。诊室内一下子安静下来，所有人都看向门的方向，却见一个中年男子皱着眉看着诊室内的情况，显然对方没想到诊室内会这么嘈杂。
程白术作为诊室医生，站出来，神色冷淡地问道：“这位先生，你是有什么事吗？”
谁知，这人眉头反而皱得更加厉害，说道：“兰松竹没和你说吗？”
程白术一头雾水，兰松竹？主任和他说什么了吗？
二人说话间，兰松竹面色铁青地赶来，程白术还从未见到向来胸有成竹的兰松竹这般难看的脸色。兰松竹一来到就对那男子说：“郑主任，您这来早了，该是下周的。”
郑主任嘴角动了动，“我提前来看看我的诊室怎么了？”
兰松竹看着一诊室的病人，直接对程白术说：“白术，你先忙，忙完之后你来会客室找我一趟。”
说罢，她直接把郑主任强行请去会客室喝茶。而程白术就真当关上房门，继续给小朋友做艾灸，于漫云关心地问：“程医生，是遇到什么事情了吗？”
那郑主任来者不善，长眼睛的都能看得出来。
程白术摇头，只说：“我们继续做艾灸，其他的后面再说。”一瞬间，程白术脑海里闪过一大堆的猜想，是院内派系争斗，还是空降大主任？他在这里呆了一年多，燕国医是个非常大的门诊部，日流水高，这里也是医保爱来巡查的地方。过去一年，平均一个月大检查一次，半个月小检查一次。这么大的资金流动，自然会催生非常多的医院派系。别的不说，这科室和科室之间的工作内容一旦重叠，就容易引来纷争和纠葛。过往，程白术知道一些，但想着他只管治病便好，其他的与他无关。今日这一遭……也不知道会是什么情况。
每个患儿做三炷隔附子灸，一炷大概二十分钟，这便过去一个小时。于漫云还好奇地问：“这为什么是三炷，时间还够，可以灸多一炷。”
程白术却说：“这就牵涉到易经，单数为阳，偏补法；双数为阴，偏泻法。而哪怕时间充足，也只建议最多九炷，因为九为极数。艾灸属于温通，灸过度，只会导致通泄而虚。”
“啊！”于漫云低呼，“我以为艾灸都是补，不会出问题。”
程白术摇头，“都是治疗手段，都会有适应症和禁忌症，没有任何一种治疗手段没有缺点。”哪怕是针灸，针灸是会耗气的，既耗医生气，也动病人气。所以，程白术从来不爱扎太多针，怕的便是调动太多气血，反而导致病人体虚。
韩以君和于漫云都想起燕京里遍地的艾灸馆、美容院，都是打着中医艾灸的名号，据说都是往死里灸。果然，这还是要以正经医生的话为准。
于漫云又噼里啪啦在键盘上手指飞舞，这今天早上一来，还真知道一些百度上查不到的。别的就不说，就说艾灸，百度上搜索那可以养生利器，已经被宣传成无论什么情况，来灸一灸有病治病，没病强身。
做完隔附子灸，今天早上的治疗算是告一段落，临走前于漫云对程白术说：“程医生，我们团队随时欢迎您的加入。”那郑主任明显是来找茬的，要是燕国医觉得人太多了，多一个少一个无所谓，那他们可以非常欢迎程白术的加入的！相信如果是克林顿先生在这，也会这么说。
一群人浩浩荡荡地来，又浩浩荡荡地离开。诊室里一下子空荡下来，程白术捏了捏鼻根，治疗结束了，可科室的事情还没结束。韩以君关切地看着程白术，程白术安抚韩以君和周琴儿，便去会客室找兰松竹和所谓的郑主任。
在敲门��砜之前，程白术能听见兰松竹压低了声音，“不可能！程白术是我科重点培养对象，不允许你动他。”
程白术眼神一动，敲敲门，门内的声音全部消失。片刻，兰松竹过来给程白术开门，随后她给程白术介绍郑忠郑主任。郑忠上下打量着程白术，年轻人，又是正式医生，这要过来才更好使唤压榨。于是，他也不管兰松竹在，便对程白术说道：“白术，我看你是个可造之材，可愿意来我这儿？若是干得好，我会传授给你我的毕生所学，而且也能送你去国外深造。”
这饼画的一点技术都没有，毕生所学？上辈子师傅带徒弟，藏着掖着的不在少数，还别说这主任正值壮年，就不怕程白术学完就自立门户？这么一推，这个传授毕生所学就是空头支票。而出国深造？程白术学的是中医啊，中医不在华国深造，去国外？这是哪门子的深造？
程白术直接婉拒道：“谢谢郑主任好意，我更喜欢现在的工作。”
郑忠被拒绝也不以为意，只觉得以后还会有机会，便说：“我会成立新的疼痛科，会征用你的诊室。你后面若是后悔了，欢迎你随时来找我。”
兰松竹的面色愈发难看，对程白术说道：“白术，叫你来不过是郑主任想要认识一下你。你现在先回去，诊室安排，我后续再与你细说。”
程白术一看兰松竹的面色就知道，兰松竹这次交锋输得厉害，这怕是要割地赔款。只是这兰松竹深耕燕国医二十来年，竟然被一个空降的主任压了一头？
回到诊室，韩以君和周琴儿围上来，程白术笑道：“没事，就是换个诊室。”
周琴儿年轻，她信了，而韩以君和程白术在食堂午饭时，问道：“兰主任的模样可不像只有换诊室这么简单。”
程白术叹了一口气，“也不知道这郑主任是什么来头。”
韩以君瞥了程白术一眼，低声说道：“卫生部的副部长姓郑。”
程白术蹙眉，卫生部？
下午两点，还没开始上班，兰松竹就在微信群里说在她诊室开个小会，所有人务必到场。兰松竹诊室不大，也就六七张治疗床，一科的医生也不多，程白术加上兰松竹、顾文玉、刘之熙三位主任团队内各四个医生，也就十三个医生。顾文玉和刘之熙两位老教授没来，还矮他们一辈的兰松竹也没想拿这些脏事去污他们的耳朵。
见人都到齐了，兰松竹说：“接下来院里会成立新的科室疼痛科，你们也知道，我们院在老城区，没办法扩建，所以我们科要给新科室腾两个房间出来。一间是程白术的九号诊室，一间是公共诊室的二号诊室。后续文峰和骏达你们俩整理一下，你们的三号诊室让出来给白术，你们俩合并一起去大间的一号诊室。”
陈骏达面露意外，可贾文峰却没说什么点头同意了。显然，他是知道些什么东西的。
随后，兰松竹又说：“院里成立新科室，人员流动会有点大，只要你们不想离开一科，我兰松竹无论如何都会保住你们。”
程白术有些纳闷，这兰松竹说得这般严重，形势这般不饶人了？
兰松竹又说了几句，总结就是最近医保查的严，大家尽量保证按照规章制度进行，院感工作同样要到位。说完，兰松竹便宣布散会，却让程白术留下。
其他人离开后，兰松竹的神色有些疲惫，程白术忍不住说道：“主任，您要多休息。”兰松竹一介女子，能坐上燕国医的科主任之一，是付出了很多，从工作到家庭。就程白术所知，兰松竹自己儿子的生日她都没能参与几次。兰松竹为人强势细心，许多东西能安排得井井有条。顾刘两位教授十来年前就退休了，还是兰松竹多次上门请出山的。就程白术这呆在一科的一年半时间，兰松竹为人知情识趣，除非必要，从不干涉程白术诊疗过程，也不轻易打扰程白术的工作，甚至程白术有不懂的，兰松竹还会给予帮助和解答。她是真的做到犹如母鸡护小鸡一般周到体贴，对于这样的科主任，程白术也会敬她两分。对方有什么要求，只要不过分，程白术也会同意。
兰松竹苦笑，道：“也就是你一心一意都在临床上了，院内暗里闹了那么久，你却是一点都不知道。唉，今天早上的事情是不是有些意外。”
程白术说：“是我过于闭塞了。”
兰松竹恢复冷静风发的神态，说道：“不，你没错，医生就该扎根于临床。你放心，你好好做临床，你未来可期，可莫要因为这些纷争纠葛影响了自己的前途。你师姐我啊，资质不如你们，也只能给你们铺路搭桥，让你们走得更顺利些，更远些。”
程白术蹙眉，道：“主任，您也很厉害的，那手飞针可无人能及。”
兰松竹挥挥手，“那都是小花招，你想学也很快能学会。你是院内正式医生，那郑忠动不到你头上。只是他家里在卫生部有些关系，心术不太端正，平日里不要靠他太近，也不要听他瞎说。”
程白术疑惑地问：“院内最近也没听说有什么面试招聘，这郑主任怎么进来的？”
“华国是个人//情//社会，面试那是针对普通人的。你小年轻也没必要知道那么多，还有我顶着呢。况且不是只有我一科被动手，二科那边被割得更狠。”
程白术听了一耳朵，离开前忍不住问道：“主任，作为一科的一份子，我有什么可以帮上忙的吗？”
兰松竹笑了，这算是她这段时间发自内心的第一个笑容。她说：“我知你心意，你只要好好地做临床就好了。”
下午正式上班了，程白术趁着没人，一点一点挪东西。想起贾文峰是一科的包打听，便问他：“你知道新来的郑主任吗？”
确定没有病人，贾文峰压低声音对程白术说：“我听说这个空降的大主任要挖你，我可和你说，不要听他的。他以前在津市中医院做主任，最喜欢干的就是到处传授毕生所学。”
郑忠是这么好为人师之人吗？
“对人说我会传授你毕生所学，然后把人骗来，试用期工资三千，不包吃住和五险。试用期三个月，三个月结束也不转正，直接辞退换下一波人来‘传授毕生所学’。”
程白术：……
“后面精挑细选挑了三个一起带来燕京，这三个听说也不好过，一直被PUA，一直被强调业绩水平，据说后面要实行末位淘汰制。”
贾文峰不会说这个“听说”、“据说”是从谁那里得知，但他说出来的基本都是真事。
程白术一脸震惊，他这般行事嚣张？
贾文峰无奈地看着程白术：“你自己这是有本事才能独立坐诊，你看我到现在不也只能和别人一起合用诊室？在我们医疗界，等级分明，大主任垄断头部位置，行事比郑主任还过分的也有。”除非水平技术厉害到一定程度，和普通医生有断层的区别，就像程白术一举刷新燕国医记录，不然就只能老老实实熬资历。
程白术说：“郑主任一点都不像是个医生。”更像是资本家。
贾文峰说：“你一心向医，自然不知道别人心里的小九九。”对于某些人而言，医学只是谋取利益的工具罢了。怎么治，治的好不好不重要，只要能谋利便好。对于这些人而言，手下只是工具，不会有人才不人才的概念。兰松竹同样看得明白，所以拦着程白术，不让他靠向郑忠。真靠过去，饼别想吃，人就要被磋磨死。
郑忠下周入驻燕国医，大概装修一个月左右才正式对外。在这之前，程白术也无需过于忧虑。哪怕郑忠来了，有兰松竹前面顶着他也算自在。只是他作为一个小医生，有没有什么办法能够表明态度，投桃报李声援一下兰松竹，减轻兰松竹身上的压力？
韩以君知道程白术的困扰后，就说：“当你的位置够高，你说的话都会变得有分量。”韩以君和程白术的处境有些类似，同样都是职称低的小医生，但他的学历背景够强，连带着他的话也会被重视。只要程白术干出一定分量的事情，他说的话，别人总归要听。
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