神医不神 神医不神 第43章
作者：茶娘
同样为了打破这个氛围，方除旧矜持地说道，“还可以。”
林依再次反驳道：“哪里好了，每次吃饭前吃饭后都会胃痛。吃没一点就觉得胃胀不消化，好半天都难受，动不动就反酸打嗝。”
程白术：“……”
方除旧：“……”
程白术说道：“老方，你是来看病的，你一定要据实描述。检查有这个问题，你不一定会有相关症状，我需要根据你的症状来判断你的身体情况，这样才能开药。”
这话一出，反而是旁边最开始非常排斥中医、排斥程白术的林依连连点头表示赞同。同时，她还积极表示到，她会监督老方，避免他欺骗医生！
程白术示意收到，他对方除旧解释道：“肝会克脾胃，你肝里长了东西，肝气旺盛，导致横逆脾胃，很容易便出现脾胃不舒服的症状。”
而肾脉，是程白术所预料的虚。也算正常，老方如今还处于痛风发作期，血液中尿酸过多，一般是肾的代谢功能出问题，导致该排出去的尿酸没有排，堆积在体内导致。尿酸，本身就代表着肾气亏虚。考虑到老方如今这个年龄，应该还会有些骨质疏松。
右手脉为气脉，气脉尚可，这便轮到代表血脉的左手了。
食指、中指、无名指稍稍搭在左手上，程白术便忍不住微微蹙眉，这左手脉怎么差别这么大？心脉弱得厉害，程白术便问：“有没有心悸心慌？午睡能不能睡？”
老方想了想，说道：“偶尔有，频率不是很高。中午有时能睡着有时睡不着。”
林依没有反对，看来老方说的是实话。程白术琢磨着，那这是心脉虽弱，但表现还可以。若是心阳心气亏虚得厉害，他还必须要先保住心脏才行。因为心为君主之官，皇帝都没了，国将不国，臣将不臣，人将不人。
而肝脉果然是弦脉，非常明显的弦实脉。
对于肝里长东西，又是典型的弦实脉，程白术便问道：“老方，你是否会在十一点到三点之间醒来？”
老方有些意外，说道：“是的，我很长一段时间在凌晨一点半左右会醒过来，醒过来后便再也睡不着，要等到四点多才能重新入睡。不管我是几点入睡，都会在这个点醒来。”
程白术这么问，难道这个症状也和癌症有关？肿瘤医院那边的医生说没关系，有关系的是睡眠不好导致身体恶化，让他在醒来睡不着的情况，可以吃一粒安定。
显然，林依也是这么想，她目光灼灼地看着程白术。几个问题下来，她觉得她有必要重新审视这个年轻的、嘴上没毛的医生。
程白术点点头，说道：“是的，当然有关系。十一点到一点是胆经巡行的时间，一点到三点是肝经巡行的时间，三点到五点是肺经巡行的时间。长时间在固定一个时间点上醒来，便是对应的脏腑出问题，长东西了。”
老方和林依都有些恍然，林依说道：“老方两年前就已经在一点半醒来了。”原来老方在两年前肝里面便开始长东西了吗？要是早点去检查看病，是不是就可以……
程白术等了一会儿，给老方和林依休整的时间。每一个病人都会忍不住想，我以前如果干嘛干嘛就好了。可事实是，时间不会倒退，人也没有后悔药可以吃。
摸完脉，程白术脑海里已经有老方身体的大概情况。的确，问题非常多，从头到脚，肝心脾肺肾五个脏器就没有哪个是好的。而如今老方最基本诉求是活命，活命最基本的要求便是阻止疾病的进一步发展扩散。
转瞬，程白术心里已经有了思路。程白术对方除旧和林依说道：“我大概有了治疗思路，我现在给你们讲讲。一般的病人，没必要讲这么清楚。但你们的情况不一样，只有彻底理解我的想法和方案，能够进行配合，这样我们才有创造奇迹最基本的条件。”
创造奇迹……
所有人都看着程白术，程白术这话是什么意思？明明才短短几句话，他们却觉得他们听不明白程白术的意思。
程白术依旧冷静地看着方除旧和林依，准确地说，是冷静地和方除旧进行目光对视。方除旧眼眸微微一动，随即笑道：“程医生，您放心。我肯定是相信您的，不然我就不会来找您了。”
若是方除旧反问一句真的吗，程白术还能相信方除旧有信心。但这话，分明是客套话、场面话，方除旧心里并没有过多的希望。
程白术也不勉强，现在说，不过是为了给方除旧种下一颗种子。后续的治疗效果是为水，水浇多了，种子破土生长，不是很轻易的事情吗？
程白术便开始给方除旧讲解分析，“你目前最大的疾病是大肠癌转肝癌，目前最大的诉求也是先稳住癌症的发展，使其不在扩散。这是生存的基础，而我们就要看肝癌下一步发展会是什么。”
周琴儿听得认真，听到程白术这么说，周琴儿同样开始思考，大肠癌转肝癌，下一步会是往哪里发展。难道是肺癌？毕竟肺部里面有磨玻璃样变结节，离癌变也就一步之遥。
方除旧和林依同样静静地看着程白术，能看得出来，他们同样听得认真。敢这么相信地给病人讲解，那便是这个医生确实对病人的治疗方案有一定思路，并且清晰明确，才能这么细致地讲解。
“《金匮要略》有云：见肝之病，知肝传脾，当先实脾。这话的意思是，看见肝的实证疾病，要知道肝病能传到脾，导致脾胃生病，所以治疗第一要义应当是固护脾土。只要脾土守住，肝病不能传脾，疾病便被我们截住。控制疾病，不让疾病扩散的最低要求，我们便做到了。”
“你的肠胃确实不太好，萎缩性胃炎、十二指肠溃疡伴活动性出血。固护脾土避免肝病进一步扩散，变成胃癌，也能避免你胃出血导致死亡。”如果肝癌再次转移成胃癌，那怕是大罗金仙来了也难救。而如果胃底血管破裂大出血，那就是直接送进ICU或者送进火葬场的区别。
林依眼神中燃起些许的激动，她说道：“对的对的，肿瘤医院的医生也说让老方饮食注意，避免过于坚硬的食物摄入，像是坚果或者软骨、鱼刺等，就是怕老方胃出血。”
老方的目光一样有了点变化，他没有和林依说的是，肿瘤医院和他说，如果他不化疗，剩余时间不超过三个月。肿瘤医院的医生非常冷静也非常残酷，确定老方能承受，便直接对他说：“不管是肝癌晚期出现的肝硬化和腹水，又或者是肝癌容易并发的胃底静脉曲张破裂，都是很容易要了你的命。”
对于胃底静脉曲张，现代医学的解释是，肝癌和肝硬化容易出现门静脉高压，这会导致胃底静脉压力过大，更容易出现破裂大出血。而中医的解释是，见肝之病，知肝传脾，患肝病，但不一定死于肝病，有可能死于进一步发展的脾胃病上。
周琴儿有些懊恼，见肝之病，知肝传脾，这么著名的一句话，她居然没有想起来？
“如果你自己想要做化疗，我建议一到两次即可，再多会伤及正气。正气一伤，我这边也无能为力。”化疗属于伤敌一千自损八百的行为，对于年轻人，底子够好，经得起耗，那自然是效果斐然。可老方年龄摆在这里，正气本就不足，经过化疗损害，到时候邪盛，而正过于虚，他这边培补元气的药一进去只会助长敌方，那时他是真没有办法挽救了。
“中医所有的治疗都讲究自身的正气，正气足，则能抵御所有邪气，不足则体生百病。化疗一到两次，正气有所损伤，但并不严重。再多，便不好处理了。”
这次，方除旧自己开口了，“程医生，我没有打算做化疗。我相信您，也相信中医。”
而林依则是站起来，对着程白术鞠躬，大声说道：“程医生，对不起，我为我最初的怀疑和不信任道歉。”
第079章 开药
对于林依的道歉, 程白术收下，并说道：“我知你只是担心你的丈夫，但还是莫要过于伤心动气, 容易伤身体的。”
就程白术看来，林依目前心理压力大, 肝肾亏虚得厉害, 兼之气机郁滞, 典型的一贯煎症。他琢磨着，大概林依平时想控制脾气，但是控制不住，因为身体的原因。当然，这些话没必要说得太多，林依本人有没有将注意力放在自己身上还不知道呢。
林依有些羞愧, 面色发红。刚刚程白术的讲解已经非常清晰明了, 未来她家老方该如何做，如何治疗也都给讲得清清楚楚。肿瘤医院的医生唯一的建议就是化疗，让他们回家和女儿好好商量。他们女儿是一所小学的语文教师，对医学同样不甚了解, 到处求人托关系, 到处寻找相关病例，折腾得整个人瘦了一圈。除了化疗也没有其他的治疗方式，非黑即白, 逼的他们不得不往前走。
而程白术能讲得清楚明白疾病发生发展规律, 这样的医生，也肯定是对老方的治疗方案有了一定设想并有一定的可行性。若是因为她一时的无理取闹, 导致不肯给老方看病，她才应该自刎谢罪。
方除旧同样道歉道：“是我没有和内子将清楚, 导致她误会，做出对不起程医生的事情。方才我便想道歉，只是时机不合适。”
至此，事情揭过，随后便是开药。出乎周琴儿意料，程白术说是要固护脾胃，但开的方却是大柴胡汤打底，加上五苓散？周琴儿有些疑惑，这样足够护脾保胃吗？
周琴儿想着待病人离开之后再问，却听程白术把她招呼过去。他继续开药，却让周琴儿去摸脉。程白术则继续开药，周琴儿见状，也在请问过方除旧以后开始摸脉。说句实话，周琴儿摸得脉不多，刚刚程白术讲的那些她一个没有摸出来。唯一一个能确定的是，方除旧的脉跳的还挺有力气的，没有身患癌症晚期的虚弱。
确定周琴儿摸脉结束，程白术便把她叫过来询问情况，“我这里为什么开的大柴胡汤？”
周琴儿支支吾吾说不出话来，程白术便换了一个话题，说道：“大柴胡汤主治是什么？”
“大柴胡汤为和解剂，和解少阳，泻热消结。”再多的，周琴儿便不记得了。柴胡剂、和解剂中最出名的小柴胡汤，甚至小柴胡汤还被列为退烧常用药之一，也是最为出名的中成药配方之一。
程白术没有过多纠结周琴儿基础不够扎实一事，拎过来说道：“小柴胡汤和大柴胡汤都是和解少阳、都能治往来寒热，但两者有极大区别。小柴胡汤主治太阳少阳合病，或者是少阳病，而一旦病入阳明，则必须选择大柴胡汤，大柴胡汤主治少阳阳明合病。”
大概周琴儿也理解不了太阳少阳合病和少阳阳明合病的区别，程白术思索片刻，给周琴儿说道：“小柴胡汤和大柴胡汤都是出自《伤寒论》，伤寒论最著名的便是六经辨证，但你是知道的，我们人体有十二正经，所以这六经指的是足三阳和足三阴。太阳病便是足太阳膀胱经之病，此病较轻，且多因外感风寒所致。少阳病是足少阳胆经之病，病位是既不在表，又未入里的半表半里证，故而容易出现寒热往来的症状。阳明病为足阳明胃经之病，病位在里，邪从热化最盛的极端阶段。从疾病性质来说，太阳病、少阳病、阳明病程度由轻到重。而再往里便是太阴病、少阴病、厥阴病，程度同样由轻到重。”
这一大段话明显是非中医界人士听不懂的，至少方除旧、林依和保姆仨人听得云里雾里。最开始他们还认真地细听，打算了解了解中医的内容。从入门到放弃，只需要五分钟。方除旧和林依俩夫妻心想，前面程白术用最为简单质朴的话语给他们解释，是真的非常接地气。他不是不会引经据典，只是他们绝对听不懂。
程白术正想继续说，就被怀里的嘟嘟打断了。程白术低头看向嘟嘟，问道：“嘟嘟，怎么了？”
嘟嘟似懂非懂地说：“所以老爷爷是阳生病了，还没有严重到阴生病，是吗？”
其实嘟嘟并不懂程白术所说的专业术语，但并不妨碍他理解，面前这个让他很舒服的老爷爷是所谓的少阳和阳明合病����嘟嘟还不会写字，只会模仿发音，而不是爹爹所说的还有更加严重的什么阴的病。
程白术诧异地看着嘟嘟，嘟嘟竟然能够音准描述下来？程白术心中一动，说道：“是的，老爷爷只是少阳和阳明一起生病了。”
嘟嘟跟着重复一遍，“少阳和阳明。”
程白术说道：“是的，在第二和第三的中间，后面还有更严重的。”
“少阳第二，阳明第三！”嘟嘟火速就将顺序对应上，程白术捏了捏嘟嘟的脸颊，看来嘟嘟是真的有些悟性。
周琴儿有些小小的尴尬，好吧，还没有嘟嘟一个小孩子来得聪明。但她现在确实是明白小柴胡汤和大柴胡汤的区别，再简单点说，可以说小柴胡汤带了点风寒，而大柴胡汤则是带有内热的便秘。所以，对比目前方除旧的情况，还真的是大柴胡汤症。
“而合上五苓散健脾利湿，这个五苓散甘淡渗利，用来固护脾胃便够了。”
短短几味药就够了吗？这是周琴儿的想法，方除旧的胃肠镜报告非常严重，哪怕没有癌症，萎缩性胃炎伴随十二指肠溃疡和活动性出血，这都是极为难治的。脾胃病被公认难治的原因，便是因为现代人饮食无忌讳，该吃的不该吃的，吃一大堆。再加上情绪因素，这便导致没有一个人脾胃没有问题，包括当代年轻人。程白术对此也无奈，高节奏的生活，加上极大的压力，这也是导致脾胃不好的一个原因。
“睡眠、饮食、二便，这三个是一个人最基本的需求。无论是要调理什么疾病，必须保证这三个是良好的情况，才能考虑更进一步的修补。”
周琴儿连连点头，方除旧和林依、保姆也听得点头，他们虽为普通人，但睡眠、饮食、二便是人之基本，这是所有人的共识。如今，方除旧确实三个都出问题。
随后，程白术对方除旧说道：“这个药主要解决你排便以及睡眠的问题。”
周琴儿疑惑道：“老师，这个药里面没有安神药，如何能治疗方老先生的睡眠问题？”
“并非一昧的安神就可以治疗睡眠问题，我们需要辩证地看待。首先，老方是因为什么问题导致睡眠不好？是什么问题导致他一点半醒来？”
周琴儿脱口而出，“肝胆。”
程白术点头，“是的，是因为肝胆的问题，那我们只要和解少阳，一样可以不添加任何安神药，却可以解决睡眠问题。”这才是真正的治本，添加安神药只是治标，药一停又是该如何如何。
周琴儿似乎明白了什么，中医从来不和现代医学治疗症状，而是证候。
方除旧和林依听明白了程白术的意思，这药不单纯是治疗肠癌带来的便秘，还治疗肝癌导致的反复一点半醒来之后再也睡不着的情况。再一看药单，只有短短十来味药？方除旧和林依惊叹一下，中医的神奇。
林依去结算等待中药，而方除旧就被留下来做针灸。
方除旧好奇问道：“请问程医生，我这针灸做的哪一方面？”
“腹水。”
腹水，又称腹腔积液，方除旧的腹水是因为肝癌导致的门静脉高压，进而导致淋巴回流受阻引起的腹水。方除旧的腹水，也算水气病，也可以用五苓散来利湿健脾，却是效力不够。然而，程白术暂时不敢上更猛烈的药，一是担心方除旧身体坚持不住，二是担心过于滋腻，没有强壮自身反而资敌。这缺的一点，便用针灸来解决。下针选穴依旧是三皇穴，只是考虑老方一点半醒，还给添加了肝经的原穴。
一点到三点，是肝经巡行的时间，这个点醒来睡不着，取穴便是肝经的原穴。原穴是脏腑的原气经过和留止的部位，方除旧既有实证，又有虚症，太冲穴����肝经原穴的针刺手法便是平补平泻。
方除旧似乎是有些怕针，稍稍有些酸胀感便喊得厉害。可程白术确定自己手下的感觉是空的，针仿佛扎在棉花上干涩空洞。然而，方除旧一直喊着酸胀，他便也只能收手，说道：“稍后再来调针。”
方除旧皱着眉，说道：“感觉已经很强烈了，等一下还要调针吗？”
“当然，没有针感，针灸效果也不好。”
方除旧勉为其难地同意稍后调整，程白术见状，也不勉强，只稍稍撩起方除旧的衣衫，摸了摸他的腹部。肚脐以下的腹部一片冰凉，再摸两侧腰间，是暖的。
十分钟后，程白术过来行针，又是稍稍一动，方除旧便说有强烈针感。再摸腹部，两侧腰间转凉，肚脐以下的腹部却慢慢回暖。程白术不觉得意外，这便是腹水的另一个特性。腹水会根据人的体位流动，一直积蓄在最低点。方除旧站立时，腹水便沉积在小腹，所以小腹摸着冰凉。躺下后，腹水慢慢流动到两侧及背部，这一摸，腰间就开始变得冰凉。
腹水和癌症都属阴实成形，这属性寒凉也算正常。
阳化气，阴成形。如今先保证方除旧排便通畅，待到这排便解决了，下一步是用攻伐药还是补阳药，就得再琢磨琢磨了。
这一刻，程白术已经想到了极远的以后，也不在意肿瘤医院所说的，不治疗三月内必死无疑的说法。
第080章 吹牛
一个小时后, 方除旧起针走人，而周琴儿则是趁着这段时间疯狂将检查资料和住院记录等拍摄下来。经过方除旧和林依两人同意后，就开始着手编辑论坛帖子, 准备上传。毕竟这可是癌症病人！虽然周琴儿知道，当医生当到某种程度, 就一定会接到癌症病人, 但她没想到程霸霸这么快就接诊到癌症病人, 今年才是程霸霸独立坐诊第二年！！！
周琴儿一边编辑文字，一边在心里念叨，让一些酸鸡叨叨程霸霸不过是猴子称大王。呸，酸鸡要是比程霸霸牛逼，他怎么不来考燕国医。酸鸡进不了燕国医，是因为他不想吗？
这么想的周琴儿一点都不觉得自己的想法有问题, 可不是？不就是嫉//妒程霸霸年纪轻轻, 不仅有了自己的百度百科词条，毕业了还能在学校论坛里呼风唤雨。也不想想，以往也不是没有类似程霸霸的风雨人物，只是确实没有程霸霸这么牛逼罢了。建校以来就出了这么一个程霸霸, 吹一吹怎么了？程霸霸就是牛逼到, 他们不管怎么吹，程霸霸都能兜得住！
许是过于激动，想要找人分享, 又许是抱着微妙的想要打脸的想法, 周琴儿的手速爆表，疯狂在二十六键键盘上飞舞, 不到二十分钟，就将所有的资料照片打码上传, 又开了个专门的帖子来讲述这一次的病例。周琴儿难得想到一个好标题，自觉耸人听闻，直接就开了帖子。
《程霸霸临床跟诊实录083：我拒绝化疗，我相信中医。》
1L：我是楼主，如题，看到化疗二字，大家也都知道病人是什么疾病了吧？
2L：火速，两天前才出了跟诊实录082，还没结束，这么快就出083了吗？不过，楼主没有打错字吗？
3L：我也以为是楼主打错词，但是一看1L，应该不是打错，就是我们知道的那个化疗。
4L：卧槽，这不算误人子弟？
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