神医不神 神医不神 第49章
作者：茶娘
叶明成默默数了数，心下再次震惊，天啊，程医生还有不会治的吗？怎么内外妇儿都能治啊？！真就应了那句话，中医从你出生治到你死亡……
同时，叶明成还在这个群里知道了不少消息，像是周一早上程医生不是不上班，只是一整个上午都被一个实验给包圆了。叶明成本职工作就是个干土木的，不太了解医疗界中的实验设计和过程。但听��砜群里的人说，是和外国人合作的，用以推广中医。
这说着说着，又是提升民族自豪感的行为了。全世界仅有华国才有的中医，外国人都为之好奇并且围绕此来设计实验。转眼又想起那些中医黑，叶明成心里呸呸呸，他也差点因为瑞安堂成为中医黑，都是程医生把他拉回来的！那些中医黑估计也是没遇到一个靠谱的中医师，是他们命不好。
今天早上一挂号，发现程医生的上班时间少了一天，周三下午和周五下午取消坐诊了。叶明成内心忧心忡忡，真的和群友说的一样，程医生这样的好医生，只会越来越忙，越来越难挂号。
明面上，叶明成这些忧心都没有表露出来，他相信程医生。程白术不知他内心百转千回地纠结，便问道：“你这口腔溃疡都好了，这一次是要调什么？”
叶明成放下疑惑，说道：“我想要增肥！”
这个要求令人侧目，叶明成态度端正地说：“我并不是凡尔赛，是真的，我身高181厘米，体重不到一百二，太瘦了。我这样不好找对象的！”
叶明成如今的形象不是特别好，又高又瘦，像竹竿子，也像电线杆。每每照镜子，叶明成都会被自己吓到。他觉得没有人会喜欢这个模样的他，更别说找女朋友了，直接丧失择偶权。这一次口腔溃疡前还勉强有个人样，口腔溃疡一个月的他已经和骷髅没什么区别了。
程白术理解叶明成的他要求，过瘦的身体除了羸弱和脆弱没有任何的好处，男女均是。过少的体脂会导致身体出现一些强直性代偿反应，像是为了维护内脏，卫气相对应的少分配给体表，则会出现畏寒怕冷、容易感冒、容易疲惫、恢复力较差等体虚症状。还有的像是体脂过低、肌肉过少，对应的骨骼强度不够，用中医词汇翻译一下就是，脾胃不足，后天之本差，不足以滋养先天之本，导致肾����先天之本同样变得亏虚。
真正瘦的人没有谁是开心愉悦的，都被身体的种种不适折磨得身心俱疲。
程白术点点头，问道：“日常饮食怎么样？在非口腔溃疡期间。”
叶明成说道：“吃得很多，但是感觉都不吸收。没有特别的饮食喜好，吃不了太冰太辣的。”
“大小便情况呢？”
“不是特别好，很容易大便不成型，粘马桶。”说起这个，叶明成便好奇地问道，“程医生，我这算湿气重吗？每次因为肩膀酸痛、久坐腰酸去刮痧拔罐，医生或者治疗师都说我湿气重。”
程白术一边细细摸着脉，一边回道：“多少有一些，不过不算特别重。”
“燕京这么干燥，我还有湿气？”叶明成是湘省人，南方人嘛，湿气重的概念贯穿始终。可他在燕京呆了快十年了！燕京地处北方，气候干燥，动不动还来个沙尘暴，他都感觉皮肤干到要脱皮了，这样还湿气重？
程白术说道：“有一种是因为湿气重导致的脾虚，这种在南方比较常见。还有一种是脾虚导致的湿重，现代人脾胃多少都有些问题，这身上有点湿气不就很正常吗？”
叶明成不是特别理解，湿重导致脾虚，和脾虚导致湿重，两者之间有什么区别。
程白术想了想，解释道：“大概是表现，湿重导致脾虚更偏于实证，而脾虚导致湿重更偏向于虚症。前者头身困重、形体渐渐肥胖，后者脾胃消化吸收功能差，脾胃方面的表现和症状会更加明显，体型不一定会胖。”
叶明成按照自己的理解，就是体型两个极端一个胖一个瘦。
程白术又问：“睡眠状态如何？”
“睡得挺好的，倒头就睡，一觉到天亮，就是总感觉睡不够。”叶明成突然想起其他医生说的，“我这个睡不醒的状态是不是因为湿气重啊？”
程白术一顿，问道：“你一天睡几个小时，醒来时是犯困还是神清气爽。”
“因为工作原因，经常要加班，晚上十点下班，十一点到家，躺床上都要到十二点。”
程白术依旧耐心地等着叶明成的回复，见叶明成没有继续的意思，便问道：“真正入睡几个小时？”
叶明成咳了咳，说道：“我昨天十点半睡着的。”
“我说平时。”程白术心里有数了，这么支支吾吾，叶明成估计也是个熬夜王者。
“真正睡着大概是要一二两点吧，八点上班，七点半醒。午睡半小时，大概是这样。”
程白术自动归纳到两点，那这样晚上睡眠时间只有五个半小时，加午睡，也不过六个小时。正常人都会睡眠不足，更别说叶明成身体瘦弱，较之常人承受能力更差一些。
“你睡不醒是因为睡眠不足，有条件多睡一些，补觉补回来。什么时候补够了，就不容易犯困了。”
叶明成尴尬地笑笑，连连点头应下。还别说，程医生明明挺温和的，可这听着就让他怂的慌，仿佛老鼠遇见猫。
摸完脉，程白术便接过叶明成医保卡，开始开药。这一次的药倒也是简单，桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣，还有一味非常特殊的用药����饴糖。饴糖有个更加常见广为人知的名字，麦芽糖。是的，饴糖这味中药就是儿时路边常见的软麦芽糖，拿两根小棍棍卷一卷的黄褐色黏性很大的浓稠液体。
也真亏得医院中药房什么中药都有备一些，不然就这软饴糖，质地黏腻易招虫，一个保存不当就祸害其他药材。
叶明成好奇问道：“请问程医生药要吃多久，我担心我坚持不了。”
程白术说道：“你放心，里面有麦芽糖，药味是甜的。”
“甜的？”
第091章 中脘
“甜的？”中药还能有甜的？叶明成侧目, 这明显和他想象的不一样。
“自然，中药与调味品无异，各自有各自的味道。酸甜苦辣咸, 五味俱全。”程白术解释道，“甘味入脾, 所以补益脾胃的药都是甜的, 组合起来自然是难喝不到哪里去。”
中药的性味归经都是特殊, 各有各的不同。像是五苓散，甘淡渗利的药为主，煮出来就是淡得和水一样，你能喝的出来药味，可就是不觉得苦。可要是一些软坚散结、活血化瘀的药，那是加了蜂蜜都压不住的苦味。
叶明成恍然, 原来如此！
此时, 门口传来哒哒哒的脚步声，光是听着声音就能感觉出来对方的兴高采烈。叶明成下意识抬头看向门口，就见一个小豆丁倒腾着两条小短腿跑了进来。叶明成眼睛一亮，好可爱的娃娃, 两三岁懵懂的年龄, 白嫩圆鼓的脸蛋，带着淡淡的红晕，黑葡萄般的大眼睛清澈纯真。他水灵灵的眼睛转了转, 似乎是看到什么, 脸上的笑容越发明朗。
他噔噔噔地跑进来，就往叶明成这边扑来。叶明成都恍惚了, 他也不记得自己认识这个小孩，可这么漂亮可爱的小孩, 谁不想抱一抱呢？他还没张开双手，小孩子就噌一下从他身边跑过，叶明成有些失落，大概像是孩提时代，喜欢的东西被爸爸妈妈拿走的那种失落。小孩子路过他，直接扑到了程白术身上，嘴里甜甜地喊着：“爹爹！爹爹！”
叶明成瞪大眼睛，什么？程医生英年早婚、早生贵子了？
周琴儿仿佛看出叶明成的震惊，默默地对他解释道：“程医生是嘟嘟的干爹，不是亲的。”
叶明成点点头，还好没有说出口。
将嘟嘟抱起来放在自己腿上，程白术习惯性地捏一捏嘟嘟的脸颊，问道：“嘟嘟今天好好学习了吗？”
嘟嘟连连点头，非常自豪地说道：“有的！我已经会背前面几句啦！”
这时，保姆从门口走进来，听到这话，就笑着说道：“大少爷在周末两天可积极了，就担心程医生您今天要考较他。”
程白术轻轻拍了拍嘟嘟的背，说道：“很棒，稍后爹爹考你一考。现在我们先治疗叔叔，叔叔也是个病人。”
嘟嘟立刻安静下来，乖乖地坐在程白术大腿上，睁着大大的眼睛看着叶明成。乖巧可爱的小孩没有人会讨厌，叶明成见此只觉得心都要化了，太可爱了。叶明成咳了咳，端正了不太正经的坐姿，说道：“好的，程医生您是医生，您说了算。”
程白术将周琴儿喊来，让她摸摸叶明成的脉，再来看他开的方。又是一次随堂测验，周琴儿立刻打起精神，寻摸了半天，总觉得叶明成的脉很像程白术说过的弦脉。
弦脉，脉端直而长，指下挺然，如按琴弦。再简单点说，就是和按住琴弦一样，前后左右、上上下下都是一样的脉象，变化不大。
于是，周琴儿犹豫地说道：“脉有点弦，结合病人熬夜的情况，要考虑肝气郁结或者肝火旺盛的情况。”
程白术点头，表示正确。周琴儿稍微有点信心，又说道：“还偏细一些，需要考虑气血不足的情况。”
程白术再次点头，周琴儿心下一松，看来她是没有摸错。随后，程白术又问，“这时，应该开什么方？”
什么方？
肝胃不和……周琴儿第一反应便是逍遥散或者一贯煎。可是叶明成性情平和，并没有过多的生气恼怒，显然逍遥散不对症。再看叶明成舌苔，并没有明显的裂痕和黄苔，显然没有阴虚火旺，那一贯煎也不适合。刚刚程霸霸说是甜的药，那是参苓白术散？还是补中益气汤？但是这些都对不上脉象啊！
思索半天，周琴儿才弱声弱气地说道：“抱歉，程老师，我不知道。”
程白术也不生气，开始给周琴儿解释：“病人非常明显的中焦虚寒之症，大概平时胃脘处都是冰凉居多。”
叶明成立刻点头承认，说道：“是的，肚子这一块确实都是凉的，吃点冰的或者着凉了，会窜稀！”华国人睡觉无论如何都要盖肚脐的良好传统他践行得扎实，没办法，窜稀的是他，在马桶上蹲得腿软脚麻的也是他。
“中焦虚寒，阳气失于温煦，土虚木乘，就会出现胃痛或者腹部拘急疼痛。病人脾土本就虚，会导致肝木稍稍旺一点，加上熬夜导致肝阴亏虚，肝木无以滋养，肝火旺盛，进一步克脾。肝木克脾，则是会导致脾土进一步虚弱，气血生化受阻，则开始出现阴阳俱虚，形体羸弱、日常易感疲乏。”
前面那一大段话叶明成听不明白，只能听得懂最后一句，可确实如此，都被程医生猜中了！程医生真的是神医，看一看摸一摸就能将他身体看得透彻。难免的，叶明成歪了一下楼，程医生对人体这么了解，这才能两下子撂倒两壮汉。
“病机涉及到多方面，例如长期气血不足，则会导致心脏奉赤化血功能受阻，出现心悸心慌胸闷等症状。但是病人如今还年轻，不一定有心脏相关表现，最多有些窦性心律不齐。”
叶明成侧目，说道：“还真的是诶，我去年体检报告显示窦性心律不齐，但是我去挂了心内科，心内科医生说没什么大问题，不用管。”
对此，程白术的回答是：“行，等你脾胃的问题解决了，窦性心律不齐的问题也会跟着解决。”脾土强健，气血生化流畅，心血充足，自然不会出现心悸胸闷等，连带着心律不齐的小毛病都会不药而愈。这便是中医的整体观念，牵一发而动全身，并不需要所有的症状一个一个治过去，只要找到关键点，其他附加症状便会跟着改变。
叶明成心想，他只是来调理脾胃，却不想变成体质调理，这是花一份钱，得到两份收货。
程白术又对周琴儿说道：“病人以中焦虚寒、肝脾失和为首要证候，那我们只要温补中焦，兼调和肝脾即可，选方选用小建中汤。”
小建中汤？嘟嘟歪着头，喊道：“嘟嘟知道，嘟嘟现在吃的也是小建中汤！”
程白术捏了捏嘟嘟的手，说道：“嘟嘟知道小建中汤是什么吗？”
嘟嘟非常响亮地说道：“不知道！”
“正如《金匮要略心典》所说，是方甘与辛和而温阳，酸得甘助而生阴，阴阳相生，中气自立。小建中汤重在温补中焦、建立中气，所以叫它‘建中’。”
周琴儿有些明悟，说道：“所以，小建中汤和桂枝汤组成相近，但是药物在其中的作用确实大不相同。桂枝汤中桂枝和白芍用量相同，用以解肌发表、调和营卫。而小建中汤白芍倍于桂枝，意在稳中缓急、补虚止痛。”
程白术说道：“正是如此，你看这用药相仿，可这理法方义却是天差地别。所以，我们医生遣方用药犹如将领发号施令，每一味药、每一味药的用量都是有其含义，而非盲目堆叠。”现在很多医生开药直接就是盲目堆叠，脾胃不好，一堆健脾益胃的药，不考虑君臣佐使，不考虑性味归经，这才是现代中医被说慢郎中的原因。是因为医生水平不行了，这才到处说中药见效慢。再慢也不该喝了一周药和喝了一周水一样，毫无动静改变。
周琴儿默默在录音笔上按了按键，决定回去就将这段话给截出来，每日里反复播放领悟。有时，周琴儿都觉得程白术是不是当代扫地僧，为什么简简单单一句话都能引发她的深思。这跟诊的几个月时间，她改变得非常多。她甚至自信，给她一定时间的积累，她也能做到独立坐诊，针药并用。赶上程白术不敢说，但水平不至于拖母校后腿。
开完药，程白术就让叶明成去结算，换取代煎单。这一次没那么着急，日后叶明成上班起来，也不一定有时间熬药，还不如直接代煎方便行事。
结算完后，叶明成主动回来要求针灸，说道：“程医生，我相信您，您给我做针灸吧！您尽管扎，我不怕针的！”
程白术也不勉强，叶明成躺上床后，直接针下两侧足三里。叶明成的肌肉过于薄弱，只一进针，便到了肌肉层。再稍稍调调针，针感便骤然来袭。叶明成“啊”一声惊呼，双脚控制不住地抽动了一下。
叶明成低喊：“好麻、好胀！”
收回手，程白术也不勉强，然后就让周琴儿切五片生姜过来，第一片生姜摆在腹部中脘穴，在中脘穴的上下左右各一寸的位置各放置一片姜。随后，他就让周琴儿开始给叶明成做隔姜灸。
程白术说道：“这便是中脘梅花灸，中脘是胃的募穴。金元四大家之一的李东垣就说过，胃虚而致太阴无所禀者，于足阳明募穴中引导之。中脘梅花灸主治胃脘部一切疾病，尤擅中焦虚寒。足三里更是常见的健脾益胃的大穴，足三里穴性偏补，可以促进胃肠蠕动。病人中焦虚寒，更易出现胃肠蠕动减慢的症状，像是腹痛、排便不畅不爽等。”
说话间，这一炷艾灸已经快要烧完。周琴儿难免震惊道：“叶先生，你都不觉得烫吗？”隔姜灸效果非常好，不仅有艾灸温阳补气的作用，还能有生姜温中散寒的功效，但是有一点，需要有人看护，不然后面烫起来容易烫伤。周琴儿自己有体验过，越是到后面，也是难忍。
可叶明成却说道：“我感觉整个胃都暖起来了，很舒服！”
第092章 学习
此后整个过程, 周琴儿一直等在叶明成治疗床边，就怕叶明成喊烫了她没来得及垫姜片，导致他烫伤。然而, 直到更换艾炷，叶明成都没动静。待到第二炷, 眼见快要烧完了, 叶明成才让坐立不安的周琴儿增加姜片。周琴儿这才松了一口气, 还好，不是完全没动静。
程白术说：“这是叶明成脾胃虚寒得厉害，导致他对艾灸的温度不敏感。没关系，后面你觉得差不多时，给他垫片姜，避免他后面起水泡。”
周琴儿点头应下, 叶明成却问道：“我都不觉得烫, 还会起水泡吗？”
“自然是会的。”程白术说道，“你只是觉得不烫，但你的温度感觉是正常的。一般情况下，皮肤会经受不住, 起水泡的。”
叶明成第一次做艾灸, 程白术只让他做了三炷，便结束治疗。程白术起针后交代道：“做完艾灸，可是需要禁食生冷, 避免影响疗效。”现如今要到三伏天了, 天气一日比一日热，有些人总爱吃些冰棍、冰奶茶。程白术自己身上一身内力, 不说寒暑不侵，总归是对酷暑和冰雪有些抵抗力, 对现下所流行的冰可乐、冰西瓜并不热爱。偶有同事或者病人送些小冰点，他便也跟着吃，不喜欢也不拒绝。
叶明成说道：“程医生，您放心，我因为脾胃的问题，很久没有吃冰的了。”说来也是痛苦，下午茶时间，同事狂炫冰奶茶，他只能拿着失去灵魂的温奶茶或者常温奶茶慢慢嘬饮。说不失落是假的，但也阴差阳错地避开酒桌灌酒，也算是有利有弊吧。
叶明成离开后，程白术才摸了摸嘟嘟毛茸茸的发顶，问道：“来吧，嘟嘟，到你了~”
周琴儿看着程白术，对方表情虽然温和慈爱，但并没有特别痴汉表现，那为什么她仿佛听到了波浪号？
嘟嘟蹭了蹭程白术的手掌，笑嘻嘻地开始背诵：“人百病，首中风，骤然得，八方通，闭与脱，大不同，开邪闭，续命雄，回气脱，参附功……昏仆地，急救先，柔润次，填窍方，宗金匮。”
嘟嘟非常流利，不到一分钟时间，就将在周琴儿看来都有些拗口的三字经全部背完。嘟嘟背的是清代陈修园所撰写的医学三字经，三字一句，内蕴医理，是个非常不错的医学启蒙书籍。周琴儿也是第一次知道竟然还有这样的三字经，回去默默百度搜索，也跟着嘟嘟一起背诵。
程白术非常满意，不管以后嘟嘟能不能走上医学这条道路，但并不妨碍多知道些作为傍身。作为嘟嘟的半父，他如何也要为嘟嘟考虑考虑。
他并不知道，周末嘟嘟因为不识字，抓着保姆给他念书，他跟着背诵时，吴芸纠结地反复询问秦文龙以后嘟嘟的职业规划路线。秦文龙无语，表示嘟嘟现在才两岁多，不到三岁，距离以后大学还有十来年时间，现在纠结过于早了。哪怕以后嘟嘟真就做了个医生，又如何？医生又不是什么上不了台面的职业。
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