神医不神 神医不神 第51章
作者：茶娘
“没有，你们二人是什么问题来就诊的？”
俩小女生齐刷刷道：“医美！”
程白术第一时间没有反应过来，什么医美？他这里是做针灸的，不做医美，医美要去五科才行。程白术正想问她们是不是挂错号了，就听她们说道：“栀香小姐姐说您的针灸美容很厉害，我们也想来做针灸美容。”
片刻，在她们的讲解下，程白术才真正搞明白这其中原因。他道：“所以今天就立刻来挂我号了？不担心我是找栀香做广告吗？”
其中一个说道：“我们相信栀香，栀香做的广告都是她自己体验过的，确实是好的，她才会推广。而且去年栀香变化就太大了，那时我们就想来，只是栀香一直不肯说，说是担心耽误您的正常工作。今天说是好不容易让您同意了，我们这才知道您的。”
程白术也无话可说，于是转回正题，程白术再次和这两个小女生强调道：“中医美容和现代美容不一样，现代美容都是以仪器或者微整形、微注射为主，中医美容讲究有其内必有其外。想要美，必须由内而外的健康，才能达到栀香的程度。”
俩女生异口同声说道：“程医生，您放心，我们理解！”中医美容她们也有接触过，但是这效果就是没有栀香的明显，她们才觉得是中医不行。按现在看来，大概是她们接触的中医不行。
前情讲明白了，程白术这才放下心来，免得心理预期过高，导致实际与想象不相匹配。一号挂号的是范培培，她先上前坐下就诊。和当初的栀香一样，范培培面上妆容精致，带着美瞳、做着美甲，就连耳朵都被扫了淡淡的腮红。程白术没办法，也只能直接从摸脉开始。程白术问道：“你是哪一方面想要美容？”
范培培说道：“我要想治我的晒斑，我做过两次光子嫩肤了，每天出门都是厚厚的防晒，可就是长斑。用过各种各样的淡斑美□□华，一点用都没有！”
说罢，范培培想起今天的自己全副武装，根本看不出来脸上长斑。于是她翻出手机相册，找到素颜高清丑照，给程白术看。程白术仔细看，连带着看了看其他的地方，像是五官，像是眼睛等。
看完后，程白术一边摸脉，一边问道：“日常脾气怎么样？”
范培培说道：“很容易生气，日常生活中太多可以让人生气的了。”
旁边的好友薛灵则说：“培培为人仗义，所以遇到傻逼人事物的概率也比较大。”
“脚会不会冰？”
“会，夏天开了空调就会冰，冬天全天都是冰的，一定要穿厚厚的羊绒袜才会好一点。”
“会不会痛经？”
“会，经期第一天痛得比较厉害，要吃止痛药才行，后面就还好了。”
又问了几个问题，程白术淡定地接过范培培的医保卡开始开药，程白术说道：“栀香能有那么好的效果，一是前期足够配合，将身体调整过来了。二是后续也巩固得好，没有过多的损耗气血。这两者都做到了，才让我针灸的效果达到理想状态。你们能做到吗？”
范培培和薛灵一脸决绝，说道：“能！”
“哪怕不能熬夜？”
两人犹豫一番，继续咬牙点头。
“哪怕饮食有忌口？”
两人更加犹豫了，范培培忍不住问道：“饮食忌口是什么？”
程白术说道：“冰的！必须戒冰，碰都不能碰。你们吃多少冰，效果就会影响多少。”
两人面面相觑，看看彼此，又看看两人手上的冰奶茶。犹豫了半天，最后才说：“治好之后一点都不能吃了吗？”
“建议少吃，冰的吃多了对身体并不好。”
最后，范培培和薛灵点头同意，爱美之心到底占了上风。
面对她们低沉的神色，程白术哭笑不得，说道：“倒也不必如此为难，偶尔还是可以的，吃完当天记得回去喝姜汤。或者你们可以将姜汤代替水来饮用，也随你们去了。”
两人听到此话，稍稍放心，并不是完全戒掉啊。
确定两人还是想要调理身体，程白术便继续给范培培开药。开药也简单，首选参苓白术散，另外合四逆散。选用参苓白术散是因为范培培日常生冷吃的多了，脾阳多虚。合四逆散，则是因为范培培日常生气较多，出现肝郁化火，热厥手足不温的症状，正是四逆散症。
程白术让范培培去结算，回来就开始做针灸。
这时，轮到薛灵了。薛灵说道：“程医生，我的目标是去疣！”
薛灵稍稍扯下高高的领口，露出脖颈处的丝状疣。薛灵指着自己的脖子，继续说道：“我这疣已经去做激光做了好多次了，可是每次都会复发。西医那边是说着是HPV感染，只能做激光打掉长出来，并不能预防或者根治。”
程白术眼神够好，不用凑得很近，免得冒犯女生。薛灵的脖子上，尤其是两侧和后侧有星星点点的丝状疣，并不多，也不显眼，但女生对这些就是格外的在意，总觉得如鲠在喉。
薛灵继续说道：“而且医生说我感染的HPV类型是低危的，没药可以治。请问中医能治疗吗？我不想动不动就去做个手术，恢复期太长了，而且没完没了的，太累了。”
程白术点点头，说道：“我们可以试试，你就脖子这一处长了疣吗？”
薛灵想了想，说道：“还有腋下，两侧腋下也长了一些，而且会更大！”
程白术摸着脉，果然，右手关脉格外的滑，非常明显，其他脉位也偏滑一些。薛灵身上湿气太重了，这才开始长疣。
程白术又问：“你是会经常出汗吗？”
薛灵诧异道：“程医生，您怎么知道？我确实很会出汗，哪怕是冬天，稍微动一动，也会出汗。手汗、脚汗也很厉害！”
程白术又问：“你出汗后，衣服有及时更换吗？”
“小的时候还有，大了就没办法了。就像现在，我已经出了一身汗了，可没办法此次都更换。不然我这一天都不用做事情，都顾着换衣服、洗衣服就好了。”
“是你的习惯害了你啊！”
第096章 针灸
什么？我的习惯害了我自己？薛灵打了个机灵, 有些莫名的想。
程白术又问：“你是不是因为过于介意丝状疣，导致日常穿衣服都是以高领居多？”
薛灵点点头，回道：“是的, 现在快要到三伏天了，我还穿着高领, 不是因为怕冷, 就是为了遮挡。”薛灵本身就是个怕热的人, 这大夏天穿高领，要不是爱美，她是真忍受不了。此次她来，只是为了陪闺蜜。现代医学都解决不了的HPV，也没听说中医可以杀菌啊。而且西医那边还说这个病是HPV病毒感染引起的皮肤赘生物，有一定的传染性。她日常接触他人, 都非常注意, 就是为了避免传染上HPV给闺蜜。
可是听程医生所说，似乎并非如此？
程白术给薛灵解释道：“一般情况下，我们出汗后，汗液在体表, 随着时间流逝, 会蒸发掉，只剩下一层黏腻。而你出汗后没能及时擦干汗液，换掉试衣服, 导致汗液无法蒸发带走。汗液贴在皮肤上, 这你想到什么？”
想了想程白术的描述，薛灵犹豫地说道：“类似于泡水里。”
程白术点头, 说道：“水汽久而熨蒸入里，达肌层, 即开始长疣。所以，你会发现，你长疣的地方都在你汗液出得多且难以蒸发的地方，像是脖颈后侧，像是腋下等。”
好像有些道理，可薛灵更加犹豫，说道：“程医生，您的意思是……我这个是湿气太重，到了肌肉层才长的，不是因为HPV感染？”
程白术再次点头，这时薛灵反而不知道该信不该信了，明明百度和小书书都说，疣是HPV干扰导致，分多种类型。只要保证免疫力足够，就可以先控制不长。至于退回去？基本不可能，需要去做激光打掉，可激光之后复发的概率一样足够高。可是程医生一样说得也有道理，明明她还没说什么，就通过症状和脉象，把她的问题说得七七八八。
薛灵想了半天，最后还是同意了。毕竟来都来了，要是效果不好，换医生便好，不必如此纠结。
于是，程白术接过薛灵的医保卡，开始开药，开药也开的简单，麻杏苡甘汤，麻黄、杏仁、薏苡仁、炙甘草。这方也简单，就四味药，麻黄发汗疏风，杏仁宣肺卫，薏苡仁去世，炙甘草调和药性。四个药就能达到除风、祛湿、解表、通阳的作用，既简单又有效。
周琴儿看着这药方，忍不住问道：“这般用法，可是病人没有感受风寒，用这麻黄会不会不对症？”
程白术摇头，“刚刚说了，这疣是因为汗液郁于皮肤，湿气入肌里导致。这湿总归要给它一个出去的渠道，这发汗便是最好的途径。”
周琴儿好奇问道：“那这出的汗与日常出的汗有什么区别吗？”
“吃药出的汗，是以水湿外发为主，这最明显的便是清稀如水液。这类汗蒸发之后，皮肤不易感觉黏腻。可日常出的汗不一样，尤其像是薛灵这等日常汗出过多，气虚得厉害的，这种在汗液中往往夹杂精微物质，所以汗出之后往往会觉得黏腻难受。”
薛灵回想了一下日常汗出之后的感觉，忍不住点点头，确实，日常汗出之后的黏腻感令她非常难受。若非条件不允许，她可能会一天洗三次澡。薛灵问道：“那请问程医生，我这出汗出太多的症状也能调吗？”
程白术说道：“可以，你今日来是调疣的，待到你湿气去得差不多了，我便着手给调理出汗的问题。”
薛灵连连点头，随后，程白术看了看薛灵的舌苔，对周琴儿说道：“你看，这病人的舌苔特别的厚，这样的人生活起居一般不太规律。”
周琴儿看向薛灵，薛灵尴尬地点头，是非常不规律，熬夜到三四点也是常态。
程白术继续说道：“加上日常饮食同样不节制，嗜食肥甘厚腻，后天导致的脾虚湿盛。”
薛灵举手，问道：“我这日常不爱吃肥肉。”
周琴儿给薛灵解释道：“这肥甘厚腻，不是指肥肉，而是指脂肪含量较高、含糖量较高、口味过重的食物，像是夜宵中比较常见的烤串、小龙虾、油炸炸物等，又像是日常你们爱喝的奶茶、蛋糕，这些都被列入肥甘厚腻的范畴之内。”
一解释完，薛灵默默将杯壁上冒着大水珠的奶茶丢进垃圾桶里，用行动对程医生表示自己的决心。
程白术和周琴儿也当看不见，程白术继续说道：“这样后天导致的脾虚湿盛也非常多，脾胃运化功能不好，浊气不开，很多人一开口便是一股口气，这样的皮损也非常顽固。”
周琴儿奋笔疾书，连连点头，她也是完全没有想到这简简单单一个皮肤病后面还夹杂着这么繁复且完整的病理。她刚刚还琢磨着，这皮肤上的问题是不是要归到肺上面，毕竟肺主皮毛嘛。结果这疣竟然是归脾胃的问题？还好刚刚没有乱开口。
程白术继续说道：“如今病人肌肤里的湿气比较重，我们这才选用麻杏苡甘汤。待到表寒不重，湿气渐去，我们再考虑从脾胃而治。后续便是用六君子汤、三仁汤等，再加一些芳香利湿之药。所以，这才会有善治湿者当治皮肤病之半的说法。当然，千寒易去，一湿难除，这湿气可比我们想象中的更加难以处理。”
薛灵和刚刚回来的范培培听得认真，然而并不是特别懂，但是这种知识从大脑中丝滑路过的感觉格外的令人沉醉，也格外的让人觉得自己的智商不太够用。
周琴儿写完笔记，打算等会儿就整理整理放在论坛上，就当给他们启发。
程白术最后说道：“这健脾祛湿、利水渗湿、淡渗利湿、利尿、芳香化湿等多种多样的祛湿方法，我们要根据病人不同的症状表现，挑选合适的治则，进而选择合适的方剂。”
这病情讲得差不多了，薛灵也连忙去结算，打算回来了做针灸。这中药能治疣，那针灸呢？心中有一点点叛逆的薛灵非常好奇针灸如何治疣。
范培培和薛灵两人齐刷刷躺在治疗床上，等着程白术针灸。诊室较小，她们还不太敢当着程白术的面议论他，便只能转移到微信阵地上，噼里啪啦手指飞舞不停。
不知她们的小心思，程白术取过针，便开始给范培培针灸。刚刚程白术观察过范培培的长斑范围，主要集中在胆经、三焦经的范围����颧骨上。也算正常，胆经和三焦经是同名经，都为少阳经，胆经出问题，三焦经容易受到牵连一同出现。
于是，程白术下针选在肝经的太冲穴、胆经的阳辅穴，以及三焦经的中渚穴，行针手法以泻法为主。范培培还是个二十来岁年轻人，气血旺盛，只稍稍调针便觉针感异常强烈，忍不住“啊”一声。程白术收手，便问道：“你自己感觉脸上有没有热起来？”
范培培双手扎着针，不得动弹。她眨眨眼睛，疑惑地说道：“好像有……但不知道是不是我的心理作用。”
程白术说道：“好，稍后你再感觉感觉。”
随后，程白术便转向薛灵，薛灵好奇问道：“程医生，这疣也能用针灸治疗吗？”
程白术想了想问道：“你是想要快一些还是慢一些？快一些会比较痛，而且有一定的恢复期，慢一些温和，体验感更加舒服。”
薛灵一狠心，说道：“直接快一点吧。”她实在是不想再穿高领了，程医生也说这疣是她穿太多高领导致并加重的。
程白术下针飞快，选的是小海穴和丰隆穴。仅四针，薛灵便感觉四肢麻木异常，仿若触电，针感非常强烈。薛灵轻呼之后，程白术便停手不再行针。
这时，周琴儿凑上来问道：“程老师，这丰隆是为了化痰利湿，可这小海穴？是何讲究？”
她也同样好奇针灸治疣该如何治疗，她所知道的是用火针，即针烧红了点刺疣，让疣自动枯萎脱落。听起来不太人道，但实际没有很痛。
程白术说道：“小肠经实证为身热，汗出，口疮，颈肿。只看这前两个，身热汗出，不正是疣的形成原因之一吗？而小海穴为小肠经子穴，此穴泻法可泻小肠经实证。”
周琴儿恍然，原来如此，这万万没想到，中医的五行竟然能这么用！周琴儿决定回去就将十二经络的实证、虚症好好背一遍，这么基础的东西，她不应该不知道。
后续周琴儿回来询问时，范培培说道：“我的脸确实好像在发热，我回去要看看我的斑有没有淡！”可恶，要不是现在化着妆，她就要让实习生小姐姐好好帮她看一看。
薛灵没有这么神奇的感觉，只说自己手指脚掌到现在还是麻麻的，一个不小心肌肉牵动间，就会导致针感再度加强！
几次之后，周琴儿实在克制不住自己内心的疑惑。她在程白术这里的实习期即将结束，她觉得自己再不问出口，她一辈子都别想知道答案，毕竟程白术这样的中医天才不是她一个普通人可以比拟的。
周琴儿实在好奇问道：“程老师，请问您针法针感如此强烈的原因是什么？”
第096章 内关
针法和针感如此强烈的原因？
程白术沉思良久, 是因为内力吗？有一点，但并非绝对。甚至程白术在日常针灸调针行针过程之中，并没有刻意调动内力。只有一些比较棘手麻烦的病例, 才会将内力用上。日常生活中，内力的存在感极低, 也就前段时间打架的时候用上了。
那是因为补泻手法？也有, 针灸的补泻手法千千万万, 他用得比较多也就那么几种，提插补泻、捻转补泻。烧山火、透天凉也只能在部分病人身上使用，而非普适性手法。
思来想去，在周琴儿懊恼自己是不是过于得寸进尺，竟然想要询问别人吃饭的手艺时，程白术说道：“意念！”
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