PICU-第二季 PICU-第二季 第13章

　　两人站在阳台上有一搭没一搭地聊，聊了很多，却谁都没说最让自己困扰的事。李靖抽完烟，突发奇想，问道：“要不要跟我出去溜达一圈？”

　　杨亚桐以为他口中的溜达是散步的意思，答应了，却不曾想被带到了停车场，李靖塞给他一个头盔：“妍妍不常来，她的头盔还很新，你凑合戴一下吧。”

　　“不是……溜达一圈么？”

　　“是啊，骑车出去，带你去看看海边的夜景，吹吹海风，心情会好一些。”

　　凌晨两点，杨亚桐平时这个点儿已经睡着很久了，他是个很自律的人，除了值夜班，平时严格遵循11点到6点的七小时睡眠制，但他知道李靖心情绝对不像他表现出来那么轻松，让他自己出去也不放心，于是戴好头盔，爬上车，叮嘱了一句：“那你别开太快啊。”

　　“放心吧，摔不着你！”

　　穆之南这天一早刚刚停好车，便听到一阵恼人的机车轰鸣声，在他身边一个急刹。

　　“老师早，小杨主任早！”

　　看见这两个人，他皱了皱眉头：“你们这是，从哪儿来的？”

　　杨亚桐满脸的笑意未散，李靖更是连声音都兴奋到有些抖动：“出去兜风，顺便吃了个早餐，跟您的车前后脚进来，时间刚刚好！”

　　“早晨接到电话，马上有个急诊手术要做，可能要开胸，你们是回去睡觉还是跟我上手术？”

　　杨亚桐看到穆之南的脸色不好，眼神凌厉到要把他俩赶出师门似的，赶紧说：“上手术上手术，我们没通宵，就是起得早了点。”

　　穆之南分明看到了两个人眼下淡淡的青色。

　　“下不为例。”他转身走在前面，杨朔跟在后面，扭头朝他们做了个抹脖子的动作，李靖愣在原地，被杨亚桐扯了一把才跟上往前走，背后一阵凉意，心说这两位主任不高兴的时候真能吓死人啊……

　　一位8岁的咯血患儿从县医院转运过来，CT显示右肺下叶大片软组织密度影，形态不规则，边界还算清晰，但部分支气管变窄，怀疑感染性病变或肿瘤性病变，也有可能是淋巴管源性病变。血管造影显示右肺下叶原发性肺发育不全，伴右下肺动脉缺如、右下肺静脉异位回流等异常。经过多方会诊，决定行胸腔镜下右肺下叶切除术，穆之南主刀。

　　他在胸腔镜下探查，发现右侧胸腔积血，部分粘连，于是改为开胸手术。李靖和杨亚桐正准备上前帮忙，被制止。

　　“不要动手，你们俩，就站旁边看。”穆之南微微侧过头，看了他们一眼，“我今天不想说话，不想教学，但回去要提问，你们最好记在脑子里，不要出了这个门什么都忘了。”

　　王励明开胸之后倒吸一口凉气：“穆主任，积血不少。”

　　“嗯，下呼吸道严重感染，术后要注意一下。”

　　“这没事，咱们小杨主任一定不觉得有多严重，他能搞定。”

　　“是啊，你们只负责做手术，最困难的工作都交给PICU是吧。”麻醉医生笑道。

　　穆之南说：“不要有这种想法，也不能指望有人帮你收拾残局，外科医生的每一个决策都要考虑病人，考虑术后，不是每个医院都有一个小杨主任的，甚至不是每个医院都有PICU这个科室，所有术后的问题都需要自己处理。咱们还好说，这些学生以后不知道会在哪里做手术，更要多学一点。”

　　说到PICU，他心里冒出一个类似赌气又像是故意使坏的念头：“你们两个，需要安排去跟小杨主任学习几周，主要负责术后，有意见么？”

　　“……没有。”

　　王励明朝他们扬了扬眉毛。

　　下了手术，两位垂头丧气的研究生被带回了病区，站在穆之南的值班室里面，一声不吭。

　　“李靖，右肺下叶切除术，开胸之后怎么做？”

　　“啊？就……这么说啊？”

　　“说啊，你刚才没看么？站那儿想什么？”

　　“哦，我说我说。”李靖理了理思路，说，“开胸之后，把上叶和中叶向前，下叶向后牵拉，显露斜裂，在斜裂和水平裂交界处切开胸膜，解剖和游离叶间肺动脉干。”

　　“停一下，杨亚桐，如果上叶后段和下叶背段融合，要注意什么？”

　　“要看清叶间肺动脉干和它的分支之后，才可以把它们分开，然后——”

　　“行了！”穆之南很清楚学生们的水平，也就不想再浪费时间让他们背课本，“你们俩，有什么想法？”

　　杨亚桐不说话，李靖有些沉不住气：“老师，我们错了，但我们真的没影响工作。”

　　穆之南弯了弯腰，坐在床上，显得有些疲累。

　　“飞行员执飞前是什么要求？高铁司机前一晚是怎么睡觉的，为什么同样都是人命关天的事，外科医生就能出去high？你们要做好随时随地被叫去手术室的心理准备，除了心理准备，身体也要准备好，这就是我对你们的要求。”

　　“可是——”李靖被杨亚桐拉了一把，但依旧没挡住他的冲动，“可我们平时也要值班，也要写论文，熬个夜是正常的啊。”

　　“你说的没错，熬夜是正常的，但我宁愿你们睡眠不足精神不济也不能亢奋成这样，那种状态下拿得了手术刀？会出事的懂么！”

　　李靖和杨亚桐呆立在原地大概有几分钟，大约是懂了。

　　穆之南抬头：“你们吃饭去吧。”

　　李靖没动：“老师我错了，但您别怪亚桐，是我非要拉着他陪我出去的。”

　　杨亚桐也说：“对不起老师，是我自己要跟他出去的，我们知道错了，也知道可能会造成的后果，我们记得了，下不为例。”

　　杨朔斜倚在门框，看穆之南板着脸训学生，想笑又硬要憋着，憋得还挺难受，等他俩都走了，进门就说：“老师今天火气这么大啊。”

　　穆之南斜睨了他一眼，不想搭话，依旧弯着腰，手撑在膝盖上。

　　杨朔问：“你怎么了，胃痛？”

　　“不是。”

　　“到底怎么了？气的啊？就这点小事不至于啊教训教训就算了。”

　　穆之南露出了一些尴尬神色，吞吞吐吐：“上午……上午穿的刷手服，好像是新采购的一批，材料有点粗糙，也不知道是太新了还是怎么，那个布料不够软……就是，摩擦到一个难以启齿的位置，现在感觉好疼，不能直起腰，只能这么窝着——”

　　“哈哈哈！”

　　杨朔还没等他说完便爆发出一阵夸张的笑，笑得穆之南有些轻微的恼怒。

　　“有这么可笑么？”

　　“我……我以为……这种尴尬的事儿只会发生在我身上，没想到，哈哈哈哈……来给我看看。”

　　穆之南凑到他耳边，轻声说了句什么。

　　杨朔脸色一变：“我去找设备科投诉！我现在就去，你别拿这事儿要挟我啊我好喜欢——”

　　两人尚在浓情蜜意，护士范悠悠跑来敲门：“穆主任，小杨主任在么？他没接电话。”

　　穆之南忙推开杨朔，起身去开门：“什么事？”

　　“你们快去看看，胡蔚然和肖潇在19楼吵起来了。”

　　杨朔笑了一声：“她俩这么好，不可能真的吵起来的，顶多就是斗斗嘴。”

　　“刚开始应该就是单纯抬杠，但现在是真的吵，胡蔚然都哭了一场了。”

　　“不是，因为什么呀？怎么还能吵起来呢。”杨朔接过穆之南递过来的白大褂，“穆主任要不要一起去看看？”

　　穆之南很不情愿，他是真的不擅长处理同事纠纷，但肖潇是自己组里的，还是跟着去了。

第18章 口舌之争

　　胡蔚然和肖潇争执的起因是个原本很简单的室间隔缺损手术，术后感染发热转入PICU的患儿，原本确实是在闲聊，说理论上11岁的孩子，又是小型的室间隔缺损，预后应该没什么问题，可能是因为术前有些感冒的原因。

　　胡蔚然开玩笑似的抱怨了一句：“哎你们外科是不是见到手术就要做啊。”

　　“什么话！谁做手术有瘾啊，她大半夜呼吸困难急诊送来的，而且肺动脉压有点高，心功能不全，也不适合做介入，我们组已经很忙了，那一整天都在手术室站着。”

　　“可我看并没有这么急啊。”

　　“那有什么办法，主任让做就做了呗，我们手术做完送到你们这儿，有什么问题都能搞定，显得PICU多厉害呀！”

　　“并不想好么，我们自己危重病人也很多，还得源源不断收拾你们制造出来的困难……”

　　“怎么说话呐！”

　　拉开两位吵架的医生，杨朔见她俩眼睛还红着，笑了笑：“多大点儿事儿啊，还真吵。”

　　胡蔚然的倔强劲儿还没下去，梗着脖子：“我们没吵，我就想问，这孩子到底有没有必要急着做手术！”

　　既然是已经探讨到了专业问题，也不好随便用“一人少说两句”“别因为这个伤感情”之类的话糊弄过去，杨朔翻了翻病例：“手术时机确实不太好。”

　　穆之南没想到他在众人面前质疑自己，清了清嗓子：“这是个急诊手术。”

　　杨朔又翻回最前面：“不是吧，入院记录上都写着，急诊检查有轻微上呼吸道感染的症状，而她当时呼吸困难的症状已经明显缓解了，可以等没有感染风险之后择期手术的。”

　　穆之南耐心解释道：“麻醉医生评估过风险，她的症状很轻微，而且我们已经做好了预防支气管痉挛这些并发症的防范措施了。”

　　“哪位麻醉医生评估的？”

　　“田瑞。田主任你知道的，她已经很谨慎很保守了，她说可以做我信任她。”

　　说到这儿，其实已经可以结束对话了，毕竟病人手术已经顺利完成，目前只需要纠正感染，但杨朔不知哪儿来一股执拗，跟胡蔚然陷入了同样的困惑，他对穆之南微笑，勉强却还能维持基本的和气：

　　“穆主任，就事论事啊，这个手术不是说可以做就必须要做，当时的情况并没有危及生命，为什么不能等两三周呢？”

　　穆之南沉下脸：“小杨主任，你也说就事论事，每个病人情况不一样，这个孩子练了六七年琴了，下个月有考级，早点手术早点恢复。这种事是不会写在病历上的，麻烦您搞清楚情况再问责！”

　　“生命重要还是考试重要？”

　　“我当时的判断是立刻手术不会危及生命！也麻烦您尽量理解，一个学音乐或是学艺术的孩子，坚持很多年吃过多少苦！”

　　听见穆之南提高了音量，杨朔也不自觉地大声：“我不懂？穆之南你居然说我不懂？我从小也是一天一天训练一场一场比赛打下来的！你该不会已经不记得这事了吧！”

　　“杨朔你——”穆之南怵然一惊。

　　他受过伤的膝盖，到现在偶尔还会不舒服，这个结横在穆之南心里，并不是不提及就没事了。

　　肖潇原本是坐在椅子上，听到他俩居然吵得情真意切，穆之南脸色都白了，赶紧上前拉住他：“穆主任，那个……16床家属说有事找您，我估计他们对明天的手术还有疑问，您要不要下去看看。”

　　等杨朔冷静下来，一个拂袖而去的身影早已消失在楼梯间，楼梯间的门似乎是有点问题，没有关紧，发出滴滴滴的报警声，声声都在提示，他刚才真的朝穆之南吼了一句。

　　这天医生们倒是难得能正常下班。从回到值班室换衣服，一起下楼，一起走去停车场，直到回到家都没人说话。杨朔原本想问他晚饭吃什么，但看到穆之南紧闭着的嘴和刻意避开的眼神交流，他也就沉默了。

　　气都没消，谁也不想主动。

　　出了电梯，穆之南走在前面，家里的门锁好像也在闹脾气，按了几次都提示识别异常，杨朔牵过他的手准备用自己的指纹开门，被他动作夸张地甩开，密码按得气急败坏。

　　本来已经平息了的怒火，又在杨朔心里烧了起来。

　　刚进门，穆之南感受到一股巨大的力量，把他死死地按在鞋柜上，他脱了一只鞋，还没来得及换完，就被一双略有些冰冷的唇堵住了嘴。他动弹不得，也说不出话，那个人的手捏开他下巴，让他想起胸骨牵开器，完全无法挣脱，他就这样被吻到站不住，紧贴着鞋柜，呼吸乱得一塌糊涂，很是狼狈。

　　说是怒发冲冠，但有些时候，你也搞不清楚怒气会不会冲到身体其他什么位置，穆之南感觉到自己的异常，用了点力气侧过头，人却依旧逃不出杨朔的手。

　　紧接着，他看到了杨朔跪在自己面前。

　　还是想躲，却又躲不开，他有些慌乱地望向客厅的另一边，确认窗帘拉着才稍稍放心。他从来没试过这样，鞋丢了一只，外套脱到一半，挂在手臂上，像是被绑住一样，一只手里还拎着包，另一只手抓着身后鞋柜的把手。他不想低头看，但很难避开杨朔自下而上的眼神挑衅，仿佛在说看吧，无论你气成什么样，最终都会屈服在情欲里。

　　他一扬手，把包扔了出去，用了点力气抓住了杨朔的头发。

　　在杨朔的印象中，他们之前的互动游戏，“激烈”是有的，但绝对没有过“暴力”，激烈和暴力只有一线之隔，就差那一点狠劲儿，此时他抬头，看见了穆之南眼里的凶狠。

　　他红了眼，他失了智。但杨朔不介意，即使自己非常不舒服，也沉迷在这样的凶狠里。