PICU-第二季 PICU-第二季 第36章

　　不止杨朔忙，穆常宁那个科室也不安宁，她刚刚接到一个投诉，产妇说，她们之前找了私家诊所做B超的结果是女孩，全家都很开心，家里已经有两个男孩子了，都盼着这个小姑娘，结果出生之后是男孩，他们家怀疑助产士换了孩子，要医院出具亲子鉴定。

　　她一大早在食堂遇到杨朔，抓着他诉苦：“你说我这是不是无妄之灾，那天整个产科就接生了这一个孩子，我哪儿来的孩子给他换！”

　　杨朔笑了笑：“他们要做就给他们做呗。”

　　“关键是鉴定就给他鉴定你别投诉我啊，这一投诉就是两百块钱。”

　　“别生气了啊，我给你发红包。”杨朔说着真的拿出手机要转账，被她制止，“我不要钱，我就是委屈。”

　　“哎你知道上次你哥被投诉是因为什么吗？”

　　“我哥也会被投诉？”

　　“他有天晚上急诊遇到一个摔伤的小孩，轻微骨折，没移位，给他上了个夹板固定，没收住院也没开药，让他们回去了，被家长投诉到12345，说不负责任。”

　　“好吧，突然感觉我这也不算什么了。”穆常宁苦笑，“果然要比惨心理才能平衡。”

　　“别影响心情，下班请你吃大餐，再打包回去给你哥。”

　　“我哥好些了么？”

　　“好多了。悄悄跟你说，他在家待着可开心了，能吃能喝又能睡，想干嘛干嘛，除了不能上班不能做家务啥都不耽误！”

　　“啊……说得我都想休病假了。”穆常宁一脸的羡慕。

　　“啊呸，乌鸦嘴，不许这么说话！”

　　刚从食堂出来，远远看见白礼郃朝他们走来，杨朔示意常宁先回去，准备好了一个不阴不阳的笑容：“白主任早啊。”

　　“早。穆之南身体怎么样了？”

　　“大部分时间躺着，偶尔起来推着轮椅走一走，慢慢恢复吧，李主任也说没别的办法，先保守治疗，如果效果实在不好，再讨论手术方案。”

　　“哦，那还挺严重，按时吃药啊。”

　　“嗯，吃着呢，谢谢关心。”

　　正聊着，杨朔手机响起，看到屏幕上穆常宁的名字，他心说这是要解救我的么，接起来便听她说：“小杨主任，一位27+5重度先兆子痫胎盘早剥的产妇马上要送去手术室，请PICU做好准备。”

　　新生儿的名牌上，一般都是母亲的名字，某某某之子和某某某之女，杨朔觉得拗口，以前为了区分，叫他们小明和小红，后来，改成了小帅和小美，这次两个宝宝都是男孩，他看了一眼床号，叫小六和小七。

　　小六比小七早出生半个多小时，同一时间被送进PICU，小六的体重只有850g，一个让人心惊的重量，小七情况好一些，出生体重2.5kg，因早产呼吸费力，以新生儿呼吸窘迫综合征从逸仙医院转入。

　　李靖这些天，跟着胡蔚然一起上班，正在值他本周第二个36小时，看到六床和七床的情况，问：“胡老师，他们都说经常会有同一种病扎堆儿来，原来是真的啊。”

　　“所以要相信统计学。”胡蔚然翻了翻病历，“说句不该说的话，明天应该是咱们最忙的一天。”

　　第二天，果真如此，小六和小七轮流出状况。

　　上午九点，小六的胸片显示脐静脉置管的尖端从原本的胸椎T9水平，移动到了T5，需要手动调整；

　　下午两点，小七出现心率血压和血氧下降，呼吸慢，心音弱，需要立即行气管插管；

　　同时，小六出现明显的呼吸困难，上了呼吸机；

　　下午五点，小七心率低，并持续下降，打了肾上腺素，心肺复苏的效果不佳。杨朔看到B超提示心包积液，立刻穿刺及闭式引流，小七的生命体征才逐渐平稳；

　　晚上十一点，小六突发全身发绀，气管导管内看得见鲜血，心率血压和血氧无法测出，一系列抢救措施都做过，他的自主呼吸和心率仍未恢复，在第二天早晨天还没亮的时候宣布死亡。

　　他小小的身体还有温度，却已经一动不动了，从他出生到现在，甚至没有睁开眼睛看过这个世界，像睡着了，也像是从未离开过妈妈的身体。

　　PICU一阵静默，杨朔准备带李靖出去跟家属沟通，却没看到人，护士电话联系得知，就在他们抢救小孩的时候，产妇也因DIC抢救无效，离开人世。

　　很悲惨的结局。

　　杨朔已经记不清自己多长时间没睡过觉了，却还是强打起精神给穆常宁打电话，电话那头是吵闹和痛哭声，他问要不要过去看看，常宁说不要，他没听清，又问了一遍你有没有事要不要我过去帮忙，她在那头提高音量说你千万不要来。

　　三天后的死亡分析会，杨朔最后一个走进会议室，他这两天忙得焦头烂额，别人说起昨天来医院门口闹的家属，他都没看到，他下班那会儿，人群早已经被疏散了。

　　产科俞主任先做了汇报，产妇由于重度先兆子痫、抗磷脂抗体综合征、HELLP综合征急诊入院，入院后发现胎盘早剥，立即实施剖宫产手术。产后出现子宫出血，DIC，严重肾衰，抢救无效死亡。

　　齐院长问：“具体诊疗过程报告上面都有，就不用细说了，所以产科最终的处理意见是什么？”

　　妇产科孟主任说：“俞悦暂时停职，科室自查，同时提交尸检申请，正常走医疗事故鉴定流程。”

　　“这个事儿……”医务科科长说，“家属不同意尸检。”

　　“为什么？”

　　“他们家不是汉族，有一些宗教相关的问题，所以坚决不肯尸检，也是因为这个原因，昨天来了很多人，连民宗部门的负责人都来了，所以……”

　　齐院长叹了口气：“先不提这个。儿科呢，有什么处理方案？”

　　白礼郃正想说话，被杨朔抢了先：“我这儿也有问题？27周，孩子刚出生我就跟他们说了希望不大，而且在PICU住了一天多，连续下了好几份病危通知书，每一份他们都签了字的，孩子母亲……”产妇的情况他没说下去，但对于孩子，他非常笃定地说，“PICU的处理绝对没有任何问题，随便怎么查。”

　　医务科的工作人员说：“小杨主任，您先不要有情绪，这个问题我们也跟家属沟通过，他们确认签了很多张病危通知书，但他们说如果不签你就不给抢救，他们只能签。”

　　“我——”杨朔被这个莫名其妙的指控震惊了，随即苦笑了一声，“你们听听这种话，有可能从我嘴里说出来吗？”

　　会后，白礼郃拉住杨朔：“我虽然不觉得你的诊疗过程中有什么错，但俞主任都停职了，你也暂时停职，先休息几天，等医院谈好了赔偿，事情过去就没事了。”

　　杨朔此时已经无力到了极点：“所以白主任您是觉得妇产科的处理没问题？分析会你也全程听下来的，俞主任那边没有任何失职之处。这些年，医院赔的冤枉钱还少么，怎么，要永远这样继续下去了？这样相当于告诉这个社会，说没事，你就尽管闹吧，闹一闹总有钱拿。那个失去了生命的妈妈，和她的小儿子，他们知道自己被拼命救治过吗，知道自己的死亡被人用来勒索吗，九泉之下如果真的有灵魂，不会觉得特别悲凉吗？”

　　“杨朔，我知道你的意思，但现在就是这样的情况，息事宁人是为了保证我们医院的正常诊疗秩序，没人愿意每天被围堵。”

　　“白主任，这话说出来可能不太好听，《医疗事故处理条例》里面写得清清楚楚，拒绝尸检的一方责任自负，怎么到了实际执行，就跟放屁一样了呢？”

　　“唉，你也听到了这次情况特殊，说实在的，我和孟主任昨天还跟法院的同志聊了一下午，真的，除了赔偿没有更好的解决办法，坚持到底也可以，但需要耗费大量的人力物力，咱们耗不起。小杨主任，我对你是百分之百的信任，但架不住来闹事的人越来越多，牵涉到各种层面，真的不好办。你这次先听我的，停职几天，算我欠你一个人情，行么？”

　　白礼郃到六附院之前便听说过杨朔此人，听说穆之南有一位同性爱人，此人单纯热情，熟悉之后也对杨朔的印象很好，他工作机敏冷静，而且有话直说，似乎没有什么阴暗面，性格特别阳光，是种让任何有一点阴暗面的人在他面前都自惭形秽的阳光。但此时，不知怎的，他在杨朔眼里看到了温和的蔑视，这种目光是属于穆之南的，不动声色不值一顾。

　　他知道这种蔑视并不只是针对他个人，而是整个医疗环境，甚至是这个社会。

　　没过多久，杨朔被叫去了院长办公室，齐院长见到他先问了一句：“穆之南的情况怎么样了？”

　　杨朔一怔，有些恍惚，好像最近所有人都在关心穆之南的身体状况，他只能又回答一遍，

　　和敷衍白礼郃的说辞不同，他回答院长的话实事求是，还加了很多细节。

　　齐院长点点头：“还是要好好休息，他那个工作性质需要很长时间的站立，我看外科这些主任副主任，腰椎颈椎多多少少都有些问题，唉，也是头疼。”

　　院长讲话颇为迂回，杨朔抢先说了一句：“院长，这样的处理方式我不认同，但我服从安排。”

　　“嗯。我怕你有情绪，所以找你聊聊。”

　　“俞主任呢？您找她聊过了？”

　　“聊过，她刚走。”

　　“院长，我来这儿好几年了，每年的年假都没休过，这次您给批了吧，反正也停职了，让我多休几天可以么？”

　　齐院长哈哈笑道：“就知道你小子会给我讲条件。行，批了。”

　　白礼郃最近似乎是想见穆之南，但也没直说，发了条微信问他身体如何。穆之南回复好些了，便再也没说什么。又隔了一阵子，他又说，想代表儿科去家里看望，不知道什么时间方便，穆之南回复不方便。

　　很简单的两句话，六个字，表明了态度。

　　想来也不用再去问杨朔。他刚给人一个处分，对方若明若暗的态度让他摸不清底细。于是在某天下班之前走到了产科，遇到了穆常宁。

　　他之前没有和穆常宁有过什么交流，想着她也不认识自己，这次遇到，还先做了个自我介绍：“你好，我是儿科主任白礼郃，你哥哥的学长。”

　　穆常宁斜着眼睛瞥了他一眼，看他从头到脚写了八个大字，文质彬彬人模狗样，于是假装礼貌道：“白主任您好，我到下班时间了，再见。”

　　“哎别急，你哥哥身体好些了吗？”

　　“您……没有他联系方式啊，还是说我哥把您拉黑了？”

　　白礼郃面露尴尬：“不，我就是问问。”

　　“白主任，您到底有什么事儿，没事我要回家了。”穆常宁不客气道。

　　“是要去看穆之南？我可以和你一起去吗？”

　　穆常宁本来就憋了一肚子火，没有耐心跟他打太极：“白主任，实话跟您说吧，没那个必要。我不可能带你去，去干吗？再恶心我哥一回？”

　　“你——”白礼郃的怒气已经快要掩饰不住了，又听穆常宁说，

　　“我怎么了？我态度有问题？咱们不在一个科室我没必要听您吩咐，再说了，听您的还有好啊？我哥倒是服从安排，杨哥倒是逆来顺受，有什么好结果么？不过您也是，想让他俩滚蛋就直说嘛，搞这些见不得人的手段，无聊。”

　　“你对我是不是有什么误会？杨朔停职真的不是我一个人能决定的，而且我也没有想让他们走。”

　　“不管是不是吧，我也想提醒您，我哥并不是只有在这家医院做医生这一个选项，甚至连做不做医生都无所谓，至于杨哥，他选择就更多了，真没必要在这里自找麻烦。白主任，距离我的下班之间已经过去十二分钟了，我饿了，走了。”

第47章 Teenagers

　　十一点，临近午夜，病假休完的穆之南在急诊昏昏欲睡。他在这段时间似乎把一整年缺少的睡眠都补足了，再回来值夜班，环视诊室四周，突然觉得待在这里像去一个很远的地方出差，在狭小的空间内，是一段始终到达不了目的地的旅程。

　　已经两个小时没有来新病人了，他准备让杨亚桐先去睡觉，还没来得及说出口，便听到“小儿外科接病人”的通知，他站起来舒展了一下身体，走到急诊门口。

　　来人是他特别熟悉的脸，穆之南愣了一下。

　　“护士长？”

　　“太好了你在，快，锦锦受伤了。”

　　刘锦锦，护士长管娴的女儿，十三岁，高挑漂亮，爱扎一个利落的马尾。有时候来科室里等妈妈，都带着清爽甜美的笑，展示着美好的青春色调。此时她被妈妈搂着，手臂上缠着纱布，还在渗血。

　　穆之南喊杨亚桐跟他去清创室，转头对管娴说：“护士长，您先在外面等一下。”

　　管娴见他居然把自己拦在门外，厉声道：“让开，她是我女儿！”

　　穆之南心里一惊。

　　医院里的生态，往往和实际上的等级制度并不相符，护士长绝对是科室里最可怕的人，尤其是外科。穆之南刚进医院的时候，还跟着管娴叫“老师”，很多年之后，护士长才对他稍微客气一些，他对管娴是骨子里的敬畏。

　　被吼了一句，穆之南依旧挡在她面前，并且双手按住她的肩膀，微微弯腰，盯着她的眼睛，用从未有过的坚定和严厉，说：“她是你女儿，所以你现在不是我的护士长，你是病人家属，要相信我。你信我么？”

　　管娴看了他一眼，又侧过头看了看肩膀上的手，穆之南倏地收回来。

　　“我在门口等。”她说。

　　“伤口有点深，要缝针了啊。不过我会先给你局部麻醉，不疼，别怕。”穆之南轻声说。

　　“没事，没怕。”小姑娘很是倔强，一滴眼泪都没掉，木然答道。

　　他又尝试着问：“锦锦，可以告诉我，你为什么伤害自己么？”

　　“你知道？”

　　“看得出来。而且，旁边还有旧伤疤。”

　　“舅舅，你能不能告诉我妈，我不是想自杀，我没想死，她总是不相信，她看我的眼神像是我已经疯了。我就是……这次划得有点深，血止不住，我……”

　　穆之南没让她继续说下去：“我相信你，我会告诉你妈妈，放心。”他抬起眼睛看了看小姑娘的表情，试探着问，“锦锦，我找个专业一些医生阿姨跟你聊聊好么？”