神医不神 神医不神 第8章
作者：茶娘
居行一、柏有然欢天喜地走了，打算去定制锦旗，想起柏有然有时候不太靠谱，就说道：“你做的锦旗不要太过夸张，我们是感恩，不是去报仇的。”
柏有然手指在手机屏幕上飞舞，抽空回：“你放心，程大夫那么厉害，给我们这些小零多大希望，感激都来不及。要不是看程大夫诊室太空了，没点装饰，我也想不到送锦旗啊。行了行了，你赶紧去忙吧，我要和阿杰报告一下好消息。”
见状，居行一便离开了，心想柏有然也是成年人了，无需多言。
【程霸霸临床跟诊实录】
355L：我是楼主，经过一个半月治疗，病人宣告治愈！【附胃肠镜检查报告】
366L：卧槽，真的消啦？不手术，不打针？
367L：我四十米大刀已经饥渴难耐了，楼主赶紧贡献方法！！！
368L：都等着，我这就冒死去上谏。
369L：好好好，楼主好人，一胎108个
370L：艹，楼上恩将仇报啊
……
孟小山凑到程白术边上，未来得及请求，就被程白术提问：“病人你也跟了这么久了，你对痔疮有什么理解？”
“痔是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下的直肠静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团，或肛缘皮肤结缔组织增生或肛管皮下静脉曲张破裂形成的隆起物。或因久坐，或因便秘，或因饮食不节而出现。分内痔、外痔、混合痔……”
“停，都是课本上的内容，你对痔自己的理解？”
孟小山想了很久，道：“痔要考虑气虚为本，血瘀、血行不畅为标。”见程白术点头，底气多了那么一��丢，“所以，补中益气汤和食指大肠经顺经刮痧都是为了治本，而槐实膏则是治标，促进血液循环。”
不错，这孟小山还是有走心的，程白术道：“正是，证侯是中气不足，孕妇妊娠期易痔疮加重也是因为气虚。后续部分患者出现痔核脱出，脱肛等情况同样因为气虚。”
孟小山心里大喘气，还好，这一次的随堂小测勉强算及格了吧？
想起原来的目的，孟小山连忙问道：“程老师，有的同学也有痔疮，他们也想用槐实膏，药方能给他们吗？”
“方是《圣济总录》里的，原治脑虚证，药效清热凉血，养阴生津，对症痔疮情况。中医多数时候治证，不治病，就会出现同病异治，异病同治的情况。每个时代得的病都不尽相同，但阴阳五行不变，证候病因就不变。”
孟小山连连点头，还把这段话放到跟诊实录里。这段话倒是让不少人汗颜，现在仪器检查越来越先进完善细致，西医出来的病理和疾病名字同样越来越多，越来越古怪，各种综合征看的人眼晕目眩，更别说还有部分以人名命名的病了，单看病名更是一头雾水。在这个中医被称为玄学和心理安慰剂的时代，他们中医生可谓是医学鄙视链最底层!
“好了，你们还只是实习生，等你们上了临床，见到的病多了，希望你们能将课本知识转化为自己的。”
孟小山心里燃起熊熊斗志，日后要为中医事业奋斗终生！转眼一看到程白术，心想，这等高难度的任务还是交给程霸霸吧，他争取做个治痔疮的中医大家。
程白术慷慨，这些本就都是书上的东西，没必要隐瞒。他只觉得若是能将痔疮列为中医优势病种，病人不就少遭很多罪吗？在中医院实习的时候，肛肠科里刚刚喇一刀的病人那惨状闻者伤心听者流泪。
燕中医的学子十分富有实践学习精神，拿到药方了，便好几个人凑一起做了一份槐实膏，还天天在论坛上记录病情改变。严格按照标准制作的中药质量不算差的槐实膏功效令人震惊，不过一个月时间，燕中医论坛上一派欢欣鼓舞。
这痔疮不是病，发作起来要人命，尤其难言之隐，更难对他人说出口。趁着这次东风，竟然能断根？作为医学生，哪怕复发了又如何？他们可以继续槐实膏怼上去！居然还有人极其较真地准备来个实验，只用槐实膏的，槐实膏加上补中益气的，还有再加上针灸的。据说已经有博士大佬准备将其作为科研论文。
无意间促成科研指标的程白术无心关注于此，正对着柏有然送来的锦旗做心理建设。柏有然今日里一进来，开完药了便一抖手中锦旗，上书����基友福音，肛肠圣手。
居行一看到八个字心里一梗，早知道柏有然不靠谱了，竟然还将这么重要的事情交给他去做，他居行一才是猪吧？！！
闻声而来的尤金磊面对这个锦旗，以及平静到有些麻木的程白术，都不好意思让他和病人拿着锦旗拍照了。好不容易憋住笑的尤金磊折中了一下，给锦旗单独来了一张照，再给柏有然和程白术来了个合照。
柏有然一点都不觉得不好意思，欢欢喜喜拍了照、拿着药油就和居行一离开了。
头疼了一小会儿，气倒是不气，柏有然天性跳脱，也算正常。只是……
程白术对尤金磊说道：“这一次应该不用做宣传文了。”只怕这个一出，是不是全燕京的基友都会找上门？内心一寒，他是想治疑难杂症，不想专治痔疮！
可惜晚了，一周内接到第十个痔疮病人时，程白术内心罕见的有些崩溃。思索半天，程白术找上兰松竹，彼时，兰松竹正在与顾文玉、刘之熙两位主任谈话。三人知道程白术来意后，都控制不住笑了出来。
他木着脸，笑就笑吧，这件事要不是发生在他身上，他也挺想笑的。
兰松竹清清嗓子，道：“白术，你是不想治痔疮了是吗？”兰松竹没和程白术说的是，最开始服务台那边是将痔疮病人引流到外科那边的，毕竟那才是专业对口，只是来的年轻人都指定要挂程白术的号。
程白术点头，顾文玉道：“这么多的病人都不要了？”
程白术点头，这些病人谁爱要谁要去！最近他这都成痔疮专科了，其他的病人锐减，那这样他来燕国医还有何意义？
刘之熙道：“这个简单，你舍得槐实膏这个方吗？”
程白术回道：“这有什么舍不得，又不是秘方，《圣济总录》里写的明明白白的。”死记方是没有用的，怎么活用才是重点。
兰松竹道：“好，那这就简单了，我联系外科，就是需得你辛苦一趟，和外科的人交接一下。”
长松一口气，程白术点头应下，比起被痔疮病人包围，其他的事情都不算事情。
下周他就要去燕京中医院，正好是脱身的好时候！当日下班后，程白术加班加点做了一份文档，把该写的该注意的都记录好，便委托兰松竹转给外科的人，并且表明，科内有需要也可以跟着学习实践。只要会治痔疮的医生多了，病人就不会盯着他一个人！
第015章 肛痈
原本以为懒散悠闲的出差，现在程白术显得有些迫不及待。兰松竹也理解，睁一只眼闭一只眼地给程白术多放两天假期，美其名曰收拾行李。中医院和燕国医直线距离不超过一千米，还能收拾啥，第一次知道痔疮人群这么广大的程白术直接在宿舍里花两天时间平复心境。
带上手机就直接往中医院去，这个世界出门只有手机是必备的，程白术心想，哪像上辈子那样，出个门与搬家无异。接待程白术的是科教科科长魏东林，魏东林笑道：“欢迎前来燕京中医院，程大夫。本次会诊主要流程是挑几个科室，与我院医生进行友好交流，最后再与我院实习生、规培生、进修生等告勉即可。”
主要流程早已被告知，程白术便问道：“那现在我们先去哪个科室？”兰松竹说过，这一次请来会诊交流的医生共有五个，因着两院距离近，程白术便最后才来，前面四个医生应该已经来过了。兰松竹当时有问程白术有特别偏向哪个科室的吗？确定吴辛卯已经转到急诊科，便随口报了个急诊科，其他随意。于是，程白术还真不知道自己要去哪个科室。
科教科科长同样使用过槐实膏，确实效果惊人。马应龙只能治疗急性发作期，而且还消不了，可这槐实膏可不一样！明显校长和医务科科长都用过了，悄悄让肛肠科的主任试试。这一试，同样惊为天人。程白术被请过来会诊，肛肠科首先申请预定程白术。肛肠科上上下下可都盼着程白术到来呢！
魏东林暗含期待，道：“肛肠科。”
程白术一僵，这是出了燕国医也跑不了肛肠科吗？
收拾好心情，程白术随着魏东林前往肛肠科。肛肠科主任老早接到通知，早已在住院部门口等待。肛肠科主任李进当年是中西医结合专业出来的，出来后就一直从事肛肠科。这些年来他也有寻找非手术治疗方案，有是有，但并没有达到槐实膏这么理想的效果。
几番沟通之下，李进温和问道：“痔疮一病，白术你是颇有研究，可不知道这肛周脓肿和肛瘘可有研究？”
肛周脓肿是发生于□□、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，中医称为肛痈。化脓嘛，必是细菌感染，对症治疗。但这病更麻烦的是，预后容易导致肛瘘����发生在□□直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘的治疗手段依旧是手术！
程白术道：“肛周脓肿还是要考虑湿热下注或痰浊凝聚，肛周脓肿中药更为合适，热一褪，脓肿自破，待愈合之后便也好了。”
李进则回道：“的确，我们有试过，中药确实效果不错。然而中药使之破溃之后更易出现肛瘘，肛瘘又当如何？”
“肛瘘可以考虑肛周疾病在生长愈合时，中气不足，导致生肌有欠，这便针与灸结合疗效更好。”
李进点点头，这些他都有想过，只不过效果不著。
想到这，李进便说道：“白术，你今日即来了，便来科室里看看，两年前的布局到现在可没什么变化。今日里科室来了个特殊的病人，今天凌晨刚刚在我院妇产科顺产诞下一子，随后就爆发肛周脓肿，直接转来我科……”
待到科室里，程白术翻了翻这个特殊病人的病例，妇产科的产程顺便看了一眼。妇产科经历十分顺利，侧切术后缝合，只不过正好肛痈发作，担心侧切伤口感染，便立刻送来肛肠科。不然，以华国人的观念，如何也要等到这位产妇月子之后才考虑手术的问题。
大概看过病历后，程白术便直接去看这个倒霉的产妇了。产妇宋瑜也觉得自己老倒霉了，竟然刚刚生完就直接肛周脓肿，被送来做手术了。完蛋，这个月子基本宣告报废。还好我年轻，二十五岁的宋瑜决定过几年再生一个，到时候一定要好好坐月子！
宋瑜一抬头，就见一个帅哥和肛肠科主任一起来到她床边。哇塞，这个帅哥真的好看，要是她老公也能这么帅她也不至于天天生气。等等，不对！她内心一紧，卧槽，不会吧，她的情况严重到要主任出手吗？
程白术细细看这产妇，二十五六，面色有些苍白，但是精神状态良好，眼神清亮。宋瑜的老公吴传志见状立刻站起来，同样战战兢兢地看着程白术和李进。程白术粗略问了几个问题，又摸了摸脉，在李进的同意下，问道：“你是想喝中药，还是想做手术？”
宋瑜立刻问道：“喝中药能治好吗？可以不做手术吗？”
吴传志同样追问：“我老婆刚刚生完，能不做手术肯定不收手术，但是喝中药会不会伤身体？她现在还是比较虚。”
程白术道：“你们不用担心，用药时间也就两三天，不会久服。等到差不多，出院前你们再开点调理身体的中药回去好好养就好了。”
手术和喝药，这还用选？吴传志和宋瑜立刻拍板喝中药。
程白术直接写下处方，李进瞧了一眼，说道：“可是透脓散？”
“正是，病人现在恶寒发热，属正邪相争。又有口干便秘、小便短黄，邪热已经伤津。舌尖红，苔黄，脉弦滑，这些都是邪热内盛之象。你们也行穿刺，确有脓液，只不过细菌分析还没出来。还是考虑热毒炽盛证，方要选清热解毒、透脓托毒的透脓散。只不过……”
程白术看了看李进，问道：“中医院有穿山甲这味药吗？”
魏东林和李进相视苦笑，李进摇头道，“这味药早就禁止使用了，穿山甲现在是国家一级保护动物，禁止私人捕猎和食用，好几年前就没药了。”
“这……病人情况特殊，不适合用其他药去替代。”思索片刻，程白术对病人老公吴传志说道：“我知道国药馆现在还有穿山甲的存货，你带上处方笺，直接去买点回来。”
吴传志连连点头，接过处方笺交代自己老婆几句，就匆匆去买药。这小大夫年轻，但是看主任的态度，明显是个厉害的。
待到国药馆，工作人员看见处方笺的落笔签名，还惊诧道：“程大夫这不是去中医院了吗？怎么还有他的处方笺？”
吴传志解释道：“我就是从中医院来的，中医院没有穿山甲这味药，便让我来你们这儿买。”
药师连连点头，手上麻利地抓药包药，前后不超过三分钟。包好后对吴传志说道：“那你小子倒是运气好，最近好多人要挂程大夫的号都挂不到。”
吴传志接过药，确定一下程大夫的名字，心里琢磨着，后面看看老婆效果怎么样。要是好的话，后续老婆继续找他调理也好。这一次分娩加上肛周疾病，宋瑜元气大伤，吴传志看着也心疼不已。
燕京的交通一如既往地令人吐血头疼，等回到中医院，吴传志一路火花带闪电地将穿山甲送到护士站。护士站接过药，许是因为程白术会诊的缘故，代煎药也出的格外快。前后两个小时就把透着苦臭味的中药端到宋瑜面前，宋瑜脸都皱成一团，吴传志一边哄一边喂，喂完药还塞了颗大白兔奶糖过去。
程白术：……
这该死的熟悉的狗粮味！
宋瑜原以为药会很苦，毕竟闻起来就格外的臭，格外的苦！结果喝下去还好？
程白术观察了一下宋瑜的脸色，问道：“有什么感觉？”
宋瑜砸吧砸吧嘴，说道：“原本还以为很苦，结果还可以。这刚刚喝下去，倒是不觉得怕冷和烦躁了。”
程白术点点头，道：“好，接下来两个小时好好观察，慢的两个小时，快的半个小时脓肿就可以破溃。”
“这么快？”宋瑜有些惊愕。
护士表示接下来每半个小时来巡查一次，程白术便和李进前往医生办公室。
程白术以前也是中医院的实习生，李进知道这一点，还笑道：“两年前，你要是实习的时候有这水平，我们肛肠科早就迎来改革了。”
程白术问道：“冒昧一问，这番改革，可会导致科室收益锐减，医生工资下降？”
李进却说：“华国的人工费是最不值钱的，别的科室不了解，可我们这，做一台手术也就几十元收入。他们早就怨气满满，宁愿让他们多休息点，也不赚这个辛苦钱。只是前面没办法，我们没有更好的治疗方法。”
办公室内的其他医生纷纷附和，能留中医院的医生，水平也算吊打华国绝大多数人。有个黑眼圈硕大的女医生道：“我是今年刚进来的，做手术做到想吐。以前努力学习就是为了工作简单点，结果本硕博读完了，还是个掏粪的。”
“唉，现在医保还在改革，我们的工资早就被削了一波了，真不差这一点。比起这几十块钱的手术费，我们更想要朝九晚五地正常班次。”
本来干医生就够累了，全年无休，别人休假，他们上班。还有大夜班这种摧折人身心的存在，别说科研了，他们睡觉都不够！工资少点，能换来一觉到天亮，没有黑眼圈，他们所有人都同意！
程白术放下心来，还好还好，前些年他就是怕挡着他们财路才不说话。断人财路如杀人父母，都是不共戴天之仇。程白术随后便给这些医生，以前的带教，现在的平辈讲解治疗思路。
正说着，护士来汇报25床病人宋瑜肛周脓肿破溃了。
办公室内的医生不住地议论，这么快？他们以前开的药，病人喝完药都要等个一两天才有反应。
因着男女有别，程白术让护士去看看宋瑜的脓肿是否完全破溃，里面的脓液有没有排干净。不到十分钟，护士再来汇报，果然，还是差一点。
程白术便说道：“病人刚刚分娩结束，身体还是比较差，透脓散估计要喝够三天才行。”
李进立刻找程白术加了微信，说道：“明天你就要离开肛肠科，待这个病人喝完透脓散，你再回来瞧一瞧。”
程白术点头应下，卑微地想，这中医院会诊第一站，虽然依旧是肛肠科，但好歹不是痔疮了！
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